熱射病即重癥中暑，是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能失衡,，產(chǎn)熱大于散熱,，導(dǎo)致核心溫度迅速升高，超過40℃,伴有皮膚灼熱,、意識障礙(如譫妄,、驚厥、昏迷)及多器官功能障礙的嚴(yán)重急性熱致疾病,，是中暑最嚴(yán)重的類型,。

熱射病分為經(jīng)典熱射病(又稱非勞力型熱射病，classic heat stroke,CHS)和勞力型熱射病(exertional heat stroke,EHS),。經(jīng)典型熱射病多見于體溫調(diào)節(jié)能力不足者(如年老體弱者,、兒童)、伴有基礎(chǔ)疾病者(如精神障礙,、腦出血后遺癥等)及長時(shí)間處于高溫環(huán)境者(如環(huán)衛(wèi)工人,、交警、封閉車廂中的兒童)等,；而勞力型熱射病多見于既往健康的年輕人,，如參訓(xùn)官兵、消防員,、運(yùn)動(dòng)員,、建筑工人等。

一,、不同類型熱射病的表現(xiàn)

CHS一般為逐漸起病,。前驅(qū)癥狀不易被發(fā)現(xiàn)，1-2d癥狀加重,，出現(xiàn)意識模糊,、譫妄、昏迷等,，體溫升高達(dá)40-42℃,，常伴有大小便失禁、心力衰竭,、腎衰竭等表現(xiàn),。

EHS在高溫高濕環(huán)境下進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練或從事重體力勞動(dòng)一段時(shí)間后突感全身不適，如極度疲勞,、持續(xù)頭痛,、運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、行為不當(dāng),、判斷力受損,、面色潮紅或蒼白,、惡心、嘔吐,、暈厥等,，可伴有大量出汗或無汗，繼而體溫迅速升高達(dá)40℃以上,，出現(xiàn)譫妄,、癲癇發(fā)作、意識水平下降和昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重受損表現(xiàn),。也有患者缺乏先兆表現(xiàn)為在運(yùn)動(dòng)中突然暈倒或意識喪失而發(fā)病,。

二、現(xiàn)場急救措施

1,、應(yīng)迅速脫離高溫,、高濕環(huán)境，轉(zhuǎn)移至通風(fēng)陰涼處,，盡快除去患者全身衣物以利散熱,，有條件的可將患者轉(zhuǎn)移至有空調(diào)的房間，建議室溫調(diào)至16—20℃,。

2,、使患者平臥，安靜休息,，用濕毛巾擦拭身體或涼水噴灑,。若病人發(fā)生嘔吐，則立即使頭偏向一側(cè),，保證呼吸道通暢,，防止誤吸。

3,、盡早撥打急救電話,，尋求專業(yè)醫(yī)護(hù)人員幫助。

 三,、預(yù)防措施

1,、高溫高濕天氣易出汗，應(yīng)該穿著輕薄,、淺色,、寬松的衣服,，以利于汗液的蒸發(fā),。

2、避免日光強(qiáng)烈,、氣溫較高的時(shí)段外出活動(dòng),，縮短或減少烈日下或高溫環(huán)境中的工作時(shí)間,，合理安排休息。

3,、必須戶外活動(dòng)時(shí)需做好防護(hù),，戴遮陽帽、涂防曬霜,，隨身攜帶防暑降溫物品,，如風(fēng)油精、清涼油,，藿香正氣水等,。

4、注意補(bǔ)充水分,，防止脫水,，發(fā)現(xiàn)中暑先兆應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。