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佑安藥訊

美國FDA批準(zhǔn)艾滋病治療新藥利匹韋林

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美國FDA于2011年5月批準(zhǔn)利匹韋林與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用治療1型HIV感染,,主要適用于那之前未曾受過藥物治療的成人HIV感染者。

利匹韋林為第二代非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NNRTI),,其作用機(jī)制是阻止HIV病毒復(fù)制,,從而控制血液中HIV病毒的數(shù)量。本次批準(zhǔn)劑型為片劑,每日服用1次,,進(jìn)餐時隨服,。

FDA有關(guān)主管官員指出,患者對不同的抗HIV感染藥物的反應(yīng)存在差異,,發(fā)生的副作用也不盡相同,,F(xiàn)DA批準(zhǔn)利匹韋林為開始接受抗HIV感染的患者提供了一個新的選擇。

利匹韋林的安全性與有效性經(jīng)過3期臨床試驗(yàn),,其中有2項(xiàng)是為期48周,、共有1368名此前未曾接受過藥物治療的成年HIV感染者參加的 3期臨床試驗(yàn),還有1項(xiàng)是為期96周(部分?jǐn)U展至192周)的試驗(yàn),。參試者隨機(jī)分成2組,,分別服用利匹韋林和依非韋倫(依非韋倫是FDA于1998年批準(zhǔn)的一種NNRTI類抗HIV感染藥物,被稱作NNRTI類藥物的“金標(biāo)準(zhǔn)”),,兩種藥都是與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物一起聯(lián)合使用,。

試驗(yàn)結(jié)果顯示,利匹韋林可降低患者血液中HIV病毒載量,,效果與依非韋倫相同,。用藥48周后,利匹韋林組中,,83%的受試者血液中檢測不出HIV,,而依非韋倫組中該比率為80%。在利匹韋林組中,,治療前血液中HIV病毒載量很高的患者治療效果差于HIV病毒載量較低的患者,。此外,使用利匹韋林治療失敗的患者產(chǎn)生耐藥性的情況比依非韋倫組要更嚴(yán)重,。與依非韋倫相比,,利匹韋林的副作用(特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面的副作用及引起血脂升高)較少。最常見的副作用包括抑郁,、失眠,、頭痛和皮疹等。利匹韋林因副作用而停止用藥的情況也比依非韋倫要少,。(摘自《藥品評價》2011年第14期)