2015年7月6日至7日，北京市醫(yī)管局績效考核”醫(yī)療質(zhì)量安全管理”現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)專家組對(duì)北京佑安醫(yī)院進(jìn)行了為期兩天的“2015績效考核現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)”的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)工作。

醫(yī)管局績效考核“醫(yī)療質(zhì)量安全管理” 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)工作涉及藥事管理、醫(yī)療器械管理、患者安全、醫(yī)療糾紛投訴和患者權(quán)益保護(hù)、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、院感控制及重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，具體包括22項(xiàng)指標(biāo)。現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)專家組分為醫(yī)療藥事組、護(hù)理院感組和綜合管理組。專家組先后在醫(yī)院日間醫(yī)療中心（門診）、消化中心、普通外科中心ICU、手術(shù)麻醉科、醫(yī)學(xué)工程中心、功能診斷中心、放射科、醫(yī)院感染質(zhì)控中心、急診中心及醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等部門進(jìn)行了績效考核現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)工作。被評(píng)價(jià)部門涉及62科次，訪談醫(yī)務(wù)人員232人次，檢查醫(yī)用設(shè)備51臺(tái)次、病歷60余份。

現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)專家組認(rèn)為：醫(yī)院職工以良好的精神面貌和認(rèn)真負(fù)責(zé)的科學(xué)態(tài)度對(duì)待績效考核評(píng)價(jià)工作。所到科室被訪談人員積極主動(dòng)、熱情誠懇，表現(xiàn)出高漲的工作熱情和愛崗敬業(yè)的良好精神風(fēng)貌，其言談舉止集中反映了每一位醫(yī)護(hù)人員正在踐行“尊道厚德，互佑平安”的醫(yī)院院訓(xùn)。醫(yī)務(wù)處注重知情同意管理，每月抽查病歷總結(jié)知情同意書簽署情況，將知情同意授權(quán)委托書作為專項(xiàng)質(zhì)控和統(tǒng)計(jì)，在《醫(yī)療質(zhì)量月報(bào)》中對(duì)存在的問題進(jìn)行分析和公示；醫(yī)患和諧辦公室將質(zhì)控工作前移，設(shè)立《科室醫(yī)療糾紛隱患排查情況上報(bào)表》；藥學(xué)中心藥事會(huì)會(huì)議內(nèi)容與合理用藥相關(guān)性強(qiáng)，臨床主任反映對(duì)臨床工作很有幫助；藥事信息化程度高，醫(yī)生工作站內(nèi)容豐富，醫(yī)生工作非常便利。藥事績效數(shù)據(jù)調(diào)取速度快，可操作性強(qiáng)。手術(shù)室麻醉藥品專人管理，制度流程規(guī)范，管理成效明顯。醫(yī)院高度重視信息化建設(shè)，毒麻藥柜及智能藥柜管理有很大優(yōu)勢(shì)。護(hù)理部實(shí)施住院總護(hù)士上崗制，為護(hù)士解決臨床護(hù)理難點(diǎn)，培養(yǎng)和鍛煉了護(hù)理骨干。醫(yī)院感染質(zhì)控中心在呼吸道傳染病院感防控方面，制定了較完善的預(yù)案和流程，培訓(xùn)到位，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員知曉率高，穿脫防護(hù)用品熟練、正確。醫(yī)學(xué)工程中心在應(yīng)急、急救設(shè)備保障管理方面上了一個(gè)臺(tái)階，該類設(shè)備標(biāo)識(shí)清晰、時(shí)鐘顯示準(zhǔn)確等等。專家組同時(shí)也就醫(yī)院“不良事件上報(bào)、患者隱私保護(hù)、護(hù)理信息化、醫(yī)療缺陷管理、醫(yī)技質(zhì)量管理等方面提出改進(jìn)建議。

北京佑安醫(yī)院院長李寧、黨委書記李玉梅、副院長金榮華、黨委副書記向海平、副院長孫桂珍、工會(huì)主席劉香玉及部分中層干部參加了檢查結(jié)果的反饋會(huì)。會(huì)上，李寧院長表示：通過醫(yī)管局此次醫(yī)療質(zhì)量安全管理現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)工作深切感受到專家組現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)工作細(xì)致認(rèn)真。感謝醫(yī)管局現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)專家組給與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理的建議與意見。醫(yī)院在規(guī)范化管理上存在一定問題，專家組提出的問題有待我們進(jìn)一步改進(jìn)。各職能部門要根據(jù)醫(yī)管局專家組的意見和要求全面分析、整改醫(yī)療質(zhì)量與患者安全工作，在籌備JCI醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和醫(yī)管局績效考核現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)的工作當(dāng)中不斷提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和管理效率，推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理工作質(zhì)量的全面提升。