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通知公告

第七期輔導(dǎo)內(nèi)容

發(fā)布時(shí)間：2015-08-21
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期程預(yù)計(jì)月份輔導(dǎo)服務(wù)內(nèi)容說明醫(yī)院完成目標(biāo)建請(qǐng)?zhí)峁┡浜蠎?yīng)完成目標(biāo)之項(xiàng)目給集智
第七期2015.101. 手術(shù)麻醉管理(ASC)培訓(xùn)及現(xiàn)場(chǎng)查核
2. GLD.11-11.2臨床指南\臨床路徑輔導(dǎo)
3. QPS.7警訊事件及RCA輔導(dǎo)
4. GLD、SQE專項(xiàng)輔導(dǎo)（正在協(xié)調(diào)）
5. 輔導(dǎo)建立Tracer Team及評(píng)鑒應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)		【9月底】
1. 針對(duì)各科室進(jìn)行必備制度之培訓(xùn)
2. 于第七期輔導(dǎo)前挑出下列項(xiàng)目，以利輔導(dǎo)時(shí)使用：
(1). 全院各科室預(yù)計(jì)挑選之指標(biāo)內(nèi)容，請(qǐng)使用Process Guide P.62的「QPS Clinical/Managerial Measures Tool」表填寫，挑選之指標(biāo)應(yīng)包含Process Guide P.129「Joint Commission International 
Library of Measures」中的指標(biāo)）
(2). 臨床指南＼臨床路徑之五個(gè)病種（請(qǐng)參閱GLD.11.2）
(3). 醫(yī)院現(xiàn)有符合警訊事件之案例（請(qǐng)參閱QPS.7）
    以上項(xiàng)目需一并收集相關(guān)數(shù)據(jù)
3. 完成Process Guide P.129「Required Hospital Programs」中紅色標(biāo)示之計(jì)畫
4. 完成應(yīng)急預(yù)案相關(guān)文件之編寫，并于十一月底前完成所有應(yīng)急預(yù)案之演練
5. 完成搶救小組之規(guī)劃及演練計(jì)畫（COP.3.2），并于十一月底前完成演練。
6. 完成不良事件通報(bào)之架構(gòu)、執(zhí)行方式、統(tǒng)計(jì)分析…等
7. 完成第六期輔導(dǎo)期間專家現(xiàn)場(chǎng)查核提出缺失項(xiàng)目之整改方案		【9月底】
1. 制度培訓(xùn)之方式及計(jì)畫表
2. 質(zhì)量指標(biāo)、臨床指南五個(gè)病種、警訊事件案例清單
3. Process Guide P.129要求之計(jì)畫
4. 應(yīng)急預(yù)案之計(jì)畫、流程等相關(guān)文件
5. 搶救小組相關(guān)計(jì)畫
6. 不良事件通報(bào)相關(guān)文件
7. 第六期輔導(dǎo)缺失項(xiàng)目整改方案清單
【九月底】
1. 完成Tracer Team正式架構(gòu)、人員組成、運(yùn)作模式、查核計(jì)畫
2. 完成第七期輔導(dǎo)期間專家現(xiàn)場(chǎng)查核提出缺失項(xiàng)目之整改方案		【九月底】
1. 完整Tracer Team建置計(jì)畫（包含查核主題、頻率、人員、使用表單…等）
2. 第七期輔導(dǎo)缺失項(xiàng)目整改方案清單