北京佑安醫(yī)院院長(zhǎng)李寧近日做客新華網(wǎng)時(shí)表示，佑安醫(yī)院已與河北等地的傳染病院建立起區(qū)域傳染病防控醫(yī)聯(lián)體，外地患者在當(dāng)?shù)丶纯色@得良好救治。

輻射津冀 智能機(jī)器人“遠(yuǎn)程”診治患者

北京佑安醫(yī)院是北京大型綜合性傳染病專科醫(yī)院之一，傳染病防控工作始終是李寧關(guān)注的焦點(diǎn)。“北京作為超大型國(guó)際城市，人口多、密度大，又是全國(guó)的交通樞紐，傳染病病人隨時(shí)可能通過(guò)便利的交通工具和人群進(jìn)行密切接觸，隨時(shí)可能引起傳染病的爆發(fā)和流行。”李寧表示，在京津冀協(xié)同發(fā)展的大背景下，北京佑安醫(yī)院已與保定、廊坊、承德、邢臺(tái)等地的傳染病醫(yī)院簽署協(xié)議，建立起區(qū)域傳染病防控醫(yī)聯(lián)體，使傳染病人能夠在社區(qū)、專科醫(yī)院、中心醫(yī)院各層級(jí)中實(shí)現(xiàn)相互轉(zhuǎn)診、疾病救治和慢病康復(fù)，患者在當(dāng)?shù)丶纯色@得良好救治。

在談到“互聯(lián)網(wǎng)＋”對(duì)建設(shè)傳染病區(qū)域防控體系的幫助時(shí)，李寧介紹，遠(yuǎn)程診療機(jī)器人可實(shí)現(xiàn)佑安醫(yī)院專家對(duì)外地患者的診療，患者可通過(guò)智能機(jī)器人與佑安醫(yī)院的專家面對(duì)面交流，“比如患者在承德，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的幫助下，北京的專家就可以全面了解患者的情況。另外，通過(guò)機(jī)器人還可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教學(xué)，我們正在推動(dòng)這項(xiàng)工作。”

分級(jí)診療 看病來(lái)三甲、開(kāi)藥去社區(qū)

統(tǒng)計(jì)顯示，三甲醫(yī)院平均每天門診人次上萬(wàn)，但只有不到４０％的病人屬于問(wèn)診，其余大部分病人僅是開(kāi)藥。李寧坦言，佑安醫(yī)院的慢性病病人較多，此類現(xiàn)象普遍。“大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源應(yīng)重點(diǎn)用于急、危、難和需大型手術(shù)的病人，開(kāi)藥可以在社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行。診療秩序的建立是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的關(guān)鍵。”

李寧建議，社區(qū)醫(yī)院的主要功能應(yīng)定位在：初級(jí)保健、慢病管理和康復(fù)，社區(qū)全科醫(yī)生的主要職責(zé)是健康管理，而非診斷和治療疾病。“社區(qū)醫(yī)院要把當(dāng)?shù)鼐用竦膩喗】档那闆r掌握好，不讓其發(fā)展成疾病；要管理好高血壓、高血脂這類慢性疾病的康復(fù)過(guò)程，并做好肢體康復(fù)和臟器康復(fù)等康復(fù)工作。”

讓乙肝媽媽擁有健康寶寶、長(zhǎng)期隨訪患者

根據(jù)２０１５年的有關(guān)報(bào)道，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，我國(guó)有九千萬(wàn)乙肝病毒感染者。我國(guó)乙型肝炎預(yù)防的主要問(wèn)題是進(jìn)一步推行乙型肝炎疫苗的預(yù)防接種和加強(qiáng)母嬰傳播的阻斷。

乙肝的傳播方面，４０％到６０％的病人是通過(guò)母嬰傳播，“乙肝媽媽”都擔(dān)心把病毒帶給寶寶。李寧表示，為了讓乙肝媽媽也能擁有健康寶寶，佑安醫(yī)院建立了乙肝母嬰阻斷及監(jiān)測(cè)平臺(tái)，包括一整套母嬰阻斷干預(yù)措施：孕前評(píng)價(jià)、孕期監(jiān)測(cè)、抗病毒治療干預(yù)、分娩期處理、聯(lián)合免疫治療、以及母嬰隨訪。“佑安醫(yī)院的母嬰阻斷成功率在９９％以上。”

另一方面，對(duì)于慢性肝病患者在門診診療和居家康復(fù)過(guò)程中，始終都存在著一個(gè)長(zhǎng)期隨訪、監(jiān)測(cè)這一空白區(qū)域。北京佑安醫(yī)院慢病管理中心主任李雪梅介紹，近年來(lái)佑安以醫(yī)院自建公益組織——康樂(lè)家園為基礎(chǔ)，形成了醫(yī)患共同參與的全程肝病管理模式。

患者通過(guò)康樂(lè)家園網(wǎng)站可以看到病歷和量身定做的診療計(jì)劃，“我們?cè)诿恳粋€(gè)專業(yè)學(xué)科組都建立了一個(gè)責(zé)任制的醫(yī)療小組，小組包括有高級(jí)醫(yī)師、主治醫(yī)師、主管醫(yī)生還有科研護(hù)士，醫(yī)療小組會(huì)不斷隨訪患者，并通過(guò)微信平臺(tái)、健康大講堂進(jìn)行健康宣教。”李雪梅表示，通過(guò)防治保康一體化的隨訪工作，康樂(lè)家園成功做到了早防、早診、早治，減少了乙肝患者的并發(fā)癥，目前，康樂(lè)家園的會(huì)員數(shù)已達(dá)九千人。