1.目的

方便患者出院,，規(guī)范出院過程,，提高工作質(zhì)量和效率。

2.適用范圍

臨床科室,、住院處

3.定義

無

4.工作程序

4.1 患者入院后,，主管醫(yī)師和責(zé)任護士在評估患者需求的基礎(chǔ)上，對有特殊出院需求的患者盡早制定相應(yīng)的出院計劃,，必要時請家屬一起參與,。

4.2 主管醫(yī)師在評估患者健康狀況、治療情況,、家庭情況及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源等基礎(chǔ)上,，按照各科的具體要求，決定患者出院,、轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或居家繼續(xù)治療,。

4.3 原則上主管醫(yī)師應(yīng)在患者出院前一個工作日開出出院醫(yī)囑，并與責(zé)任護士協(xié)調(diào)出院過程,，聯(lián)系提供必需的服務(wù),，根據(jù)患者病情幫助其選擇合適的交通工具。

4.4 病情尚不允許出院但患者或家屬要求出院者,，主管醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬詳細說明病情及出院可能產(chǎn)生的不良后果,，勸阻無效者，請患者或家屬簽署[自動出院或轉(zhuǎn)院告知同意書],，下達自動出院醫(yī)囑,，并在病歷中如實記錄,。

4.5 出院前患者結(jié)清所有費用，必要時責(zé)任護士協(xié)助患者完成繳費事宜,。

4.6 主管醫(yī)師與責(zé)任護士根據(jù)患者出院后治療需要及患者或家屬的知識水平,，以簡明易懂的方式，提供適合患者需求的出院指導(dǎo),，如目前的治療計劃,、出院帶藥的服用方法、隨訪的時間和次數(shù),、患者的自我保健及如何在緊急情況下得到醫(yī)療幫助。

4.7 患者離開醫(yī)院前,，主管醫(yī)師應(yīng)把已完成的出院小結(jié)交給患者或家屬,，另一份保存在病歷中，出院小結(jié)應(yīng)包含以下內(nèi)容：入院原因,、重要發(fā)現(xiàn)和結(jié)論,、所有診斷及并發(fā)癥、住院期間進行的手術(shù),、診療性操作,、藥物和其它治療及停藥之后的潛在影響、出院時患者狀況,、出院帶藥及隨訪指導(dǎo),。

4.8 出院結(jié)賬辦理時間：工作日8:00-11:30,13:00-16:00。

5.支持性文件

5.1 《醫(yī)院管理評價指南》