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正確使用中藥(對中藥的認識)

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       一、中藥有毒副作用

       “是藥三分毒”,這是從我國傳統(tǒng)醫(yī)藥幾千年發(fā)展過程中總結出來的一個基本認識。

       然而,近年來很多關于中藥使用的宣傳,尤其是用于保健目的的宣傳,卻在大肆渲染“中藥無毒論”。這種宣傳是明顯錯誤的,容易誤導患者和使消費者陷入中藥毒性的漩渦當中,延誤病情,造成不良后果,甚至嚴重危害患者的身體健康。

       中藥分植物藥、動物藥、礦物藥,盡管是天然物質(zhì),但它們發(fā)揮治療作用是通過這些物質(zhì)中的化學成分起作用的,進入人體后與西藥一樣都要經(jīng)過肝腎等途徑代謝,自然也就存在藥物的毒性問題,會有副作用。所以,中成藥說明書中會列出一些禁忌癥和注意事項,以供臨床參考。

       二、中藥的使用講究辨證施治、合理組方、因人而異。

       傳統(tǒng)中藥理論將中藥分為上、中、下三品,就是在綜合分析中藥療效與毒性之間的平衡得出的結論:上品可常年服用,安全性高;下品又稱虎狼之藥,藥性大、副作用也大、用量不宜過大,僅適合短時間使用。對一些單味中藥的應用有“十八反”、“十九畏”的配伍禁忌。另外,中醫(yī)保健中所說的補藥也是藥,服用不當照樣可引起嚴重后果,如人參、鹿茸、阿膠服用過量可致興奮、頭昏、血壓升高、鼻出血、便秘等。

       三、中藥的不合理應用主要有:

       ① 沒有掌握適應癥,盲目按西醫(yī)病名或癥狀用藥;

       ② 不按照說明書用藥,如將有妊娠禁忌的七厘散、大黃蟄蟲丸等用于孕婦;

       ③ 對于中醫(yī)基本理論不了解,如臨床用量非常大的左歸丸、生脈飲、坤寶丸等,實際上不應該用于感冒,但許多醫(yī)生都開處方給患者治療感冒;

       ④ 超劑量用藥和隨意延長用藥時間,如口服云南白藥的成人一次用量O.2O.3,但臨床用量有許多都超過0.5,引起頭暈、惡心嘔吐、四肢厥冷,甚至造成腎衰。過去龍膽瀉肝丸被當作祛火或減肥藥長期使用的現(xiàn)象十分普遍。

       ⑤ 與西藥隨意搭配使用,如安神補心膠囊不能和溴化物及碘化物同用。否則導致藥源性腸炎、中藥注射劑與西藥注射劑混用易導致休克等嚴重不良反應。

       ⑥ 有些中成藥中含有西藥的成分,為中西藥復方制劑,如果認識不清,再和西藥聯(lián)用,也會導致藥物不良反應。如消渴丸中含有格列本脲,服用消渴丸時加服降血糖化學類藥物,容易產(chǎn)生低血糖的不良反應;如感冒清中含有西藥馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚、鹽酸嗎啉胍成分,如果再與同樣成分的西藥配伍應用,很容易出現(xiàn)不良反應。

       四、避免中藥不良反應的建議

       應用中藥一定要注意盡可能地避免其毒副反應,可參照以下建議:

       ① 在醫(yī)生指導下用藥,不要隨意改變用量和服法;

       ② 一方一藥不可久服,避免藥物的蓄積毒性;

       ③ 中藥強調(diào)有虛癥方能進補,無虛則忌補,要慎用滋補品,不可隨意進補:

       ④ 應慎用民間驗方,所謂″祖?zhèn)髅胤健搴汀屐`丹妙藥″釀成的″遺恨″不在少數(shù):

       ⑤ 服中藥時如出現(xiàn)皮疹、瘙癢、發(fā)熱等異常現(xiàn)象,應立即停藥,及時去醫(yī)院診治。