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肝硬化

食管、胃底靜脈曲張硬化治療的效果如何,?

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硬化治療是治療食管靜脈曲張的有效方法,,通過(guò)向曲張靜脈內(nèi)注入硬化劑,如5%魚(yú)酐油酸鈉,,1%乙氧硬化醇等,,使靜脈內(nèi)壁形成無(wú)菌性炎癥,增強(qiáng)靜脈內(nèi)壁的覆蓋層,,使靜脈壁增厚,,靜脈腔變窄或閉塞,靜脈曲張程度減輕或消失,。它能有效地控制出血,,使曲張靜脈減輕或消失。急診止血率達(dá)90%以上,,食管靜脈曲張基本消失率達(dá)50%-80%,,1年存活率達(dá)70%--90%,5年存活率達(dá)40%-50%,,因此,,它是治療食管靜脈曲張的首選方法。但應(yīng)該承認(rèn)此法與操作水平有很大關(guān)系,。

胃底靜脈曲張也是可以硬化治療的,,一般采用組織粘合劑和1%碘化油混合液治療,其具有安全性高,、見(jiàn)效快,、療效好的特點(diǎn),文獻(xiàn)報(bào)告其急診止血率達(dá)93%—100%,,但偶有異位栓塞報(bào)道,。固化組織粘合劑排出時(shí),,可再發(fā)出血。

治療的當(dāng)天,,病人感胸骨后不適,,發(fā)堵或疼痛,術(shù)后可發(fā)熱,,2—3天內(nèi)自行緩解,。此外,可有術(shù)中出血,、菌血癥,、短暫吞咽困難等。術(shù)后潰瘍多見(jiàn),,發(fā)生率在20—78%,,通常無(wú)癥狀,2—3周內(nèi)自愈,,少部分潰瘍可并發(fā)出血,、食管狹窄等,食管穿孔少見(jiàn),。