目前國(guó)際通用的肝移植時(shí)機(jī)選擇標(biāo)準(zhǔn)是MELD指數(shù)。該指數(shù)是通過(guò)患者年齡、總膽紅素、血清肌酐及凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值等指標(biāo)計(jì)算出的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)。它是反 應(yīng)肝移植病人在等待肝移植時(shí)間內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的客觀(guān)指標(biāo)。當(dāng)MELD指數(shù)>12分,進(jìn)入等待名單;18-25分,最佳手術(shù)時(shí)機(jī);26-32分,建議盡 快手術(shù)時(shí)機(jī);>32分,并發(fā)癥發(fā)生率明顯上升;>40分,死亡率明顯上升。
所以對(duì)那些遠(yuǎn)期生存率較低的肝硬化患者,建議在MELD指數(shù)較低水平時(shí)行肝移植手術(shù),這樣可以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),并且可以節(jié)省費(fèi)用。因?yàn)閷?duì)于終末期肝硬化患者,肝移植是患者獲得長(zhǎng)期生存的唯一希望。