一,、前言

1、病毒性腦炎（簡(jiǎn)稱(chēng)病腦）是由各種病毒引起的一組以精神和意識(shí)障礙為突出表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,。

2,、病前1－3周多有上呼吸道及胃腸道感染史，接觸動(dòng)物或昆蟲(chóng)叮咬史,。

3,、該病病情輕重不等，輕者可自行緩解，危重者可導(dǎo)致后遺癥或死亡,。

二,、高熱的護(hù)理方法

1、體溫上升階段：寒顫時(shí)注意保暖,。

2,、發(fā)熱持續(xù)階段：應(yīng)用退熱藥時(shí)注意補(bǔ)充水分。

3,、退熱階段：及時(shí)更換汗?jié)褚路?，防止受涼?/p>

4、注意口腔清潔和皮膚清潔,，進(jìn)食清淡,、易消化的飲食，如瘦肉稀飯,、面條,、青菜湯等。

三,、及早進(jìn)行肢體功能鍛煉,，早日康復(fù)

1、讓患兒癱瘓的肢體處于功能位置,。

2,、對(duì)于清醒患兒，要更多關(guān)心,、體貼患兒,，增強(qiáng)自我照顧能力和信心。

3,、經(jīng)常與患兒與交流,，促進(jìn)其語(yǔ)言功能的恢復(fù)。

4,、及早對(duì)患兒肢體肌肉進(jìn)行按摩及做伸縮運(yùn)動(dòng),。

5、恢復(fù)期患兒,，鼓勵(lì)并協(xié)助患兒進(jìn)行肢體主動(dòng)功能鍛煉,。

6、活動(dòng)時(shí)要循序漸進(jìn),、注意安全,、防止碰傷。

四,、為什么腦炎患兒要做腰椎穿刺術(shù)（簡(jiǎn)稱(chēng)腰穿）,？

（一）腰穿術(shù)的目的

1,、檢查腦脊液的性質(zhì)，對(duì)診斷腦炎,、腦膜炎有重要意義,。

2、作腰椎麻醉,，鞘內(nèi)注射藥物進(jìn)行治療,。

3、測(cè)定顱內(nèi)壓力和了解蛛網(wǎng)膜下腔有無(wú)阻塞,、出血等,。

（二）腰穿術(shù)后注意事項(xiàng)

術(shù)后患兒去枕平臥4－6小時(shí)。防止因過(guò)早起床引起頭痛,、嘔吐等癥狀發(fā)生,。

五、病因

病毒性腦炎是因病毒感染而引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥,。當(dāng)病毒進(jìn)入人體后,，首先進(jìn)入血液，引起病毒血癥,，隨后可侵入全身器官或中樞神經(jīng)系統(tǒng),；亦可由病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),。發(fā)生病毒腦炎時(shí),，常引起神經(jīng)細(xì)胞的炎癥、水腫,、壞死等改變,，出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。當(dāng)炎癥波及腦膜時(shí),，則稱(chēng)為病毒性腦膜腦炎,。

六、癥狀

病毒性腦炎輕重差別很大,。既有高熱不退者,，也有僅為低熱者。通常都有不同程度的頭痛,、嘔吐,、精神面色不好，困倦多睡,。重者可有抽風(fēng),、昏迷、肢體癱瘓,、呼吸節(jié)律不整等表現(xiàn),。由于病毒的種類(lèi)不同,，腦炎的表現(xiàn)也就多種多樣。流行性乙型腦炎(簡(jiǎn)稱(chēng)乙腦)是由帶病毒的蚊子傳播而發(fā)生,，最易引起高熱,、抽風(fēng)、昏迷,。發(fā)病急驟,，進(jìn)展迅速，致殘率及病死率均較高,。單純皰疹病毒引起的腦炎病情亦十分嚴(yán)重,。腦部不但有炎癥、水腫,，而且出血,、壞死等亦較多發(fā)生。腮腺炎腦炎是流行性腮腺炎的一個(gè)合并癥,。病兒除腮腺腫痛外,，逐漸產(chǎn)生頭痛、嘔吐等癥狀,，提示腦部可能受到損害,。有的病人在腮腺炎好轉(zhuǎn)后才出現(xiàn)腦炎癥狀。極少數(shù)病人始終無(wú)腮腺炎之癥象,，一開(kāi)始即為腦炎之表現(xiàn),。病毒性腦炎可通過(guò)臨床表現(xiàn)、腦脊液化驗(yàn),、腦電圖及C T來(lái)診斷,。少數(shù)有條件的醫(yī)院可做特異性抗體或病毒分離。以期進(jìn)一步明確病原,。

七,、治療

確診或疑似病人均可采用抗病毒治療。對(duì)于單純皰疹病毒引起者可用無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷,；其它病毒引起者可用病毒唑及中西醫(yī)結(jié)合綜合療法,。病毒性腦炎的預(yù)后與所感染的病原密切相關(guān)。單純皰疹病毒引起者預(yù)后較差,。不少存活病人留有不同程度的后遺癥,。除注意體格鍛煉外，注射各種抗病毒疫苗是預(yù)防病毒性腦炎的根本途徑,。