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甲肝

甲型病毒性肝炎病因

瀏覽次數(shù)： 發(fā)布時間：2017-09-13
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甲型肝炎病毒HAV是小核糖核酸病毒科的一員，為嗜肝RNA病毒屬,。HAV經(jīng)口進入體內(nèi)后,，經(jīng)腸道進入血流，引起病毒血癥,，約過一周后到達肝臟,，隨后通過膽汁排入腸道并出現(xiàn)糞便中。糞便排毒能維持1-2周,。病毒侵犯的主要器官是肝臟,，咽部和扁桃體可能是HAV肝外繁殖的部位。HAV引起肝細胞損傷的機制尚未明確,，一般認為HAV不直接引起肝細胞病變,，肝臟損害是HAV感染肝細胞的免疫病理反應(yīng)所引起的。
1.傳染源
甲型肝炎患者和無癥狀感染者為傳染源,，甲型肝炎患者僅從糞便中排出病原體,，血液中HAV主要出現(xiàn)在黃疸發(fā)生前14-21天，在此期患者的血液有傳染性,，有報道通過輸血傳播,，但黃疸發(fā)生后患者血液通常無傳染性?；颊咴谄鸩∏?周和起病后1周從糞便中排出HAV的數(shù)量最多,，此時傳染性最強。但至起病后30天仍有少部分患者從糞便中排出HAV,。
2.傳播途徑
甲型肝炎以糞口途徑為主要傳播途徑,，糞口傳播的方式是多樣的，一般情況下,，日常生活接觸傳播是散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式,，因此在集體單位如托幼機構(gòu)，學(xué)校和部隊中甲型肝炎發(fā)病率高,。水和食物的傳播,，特別是水生貝類如毛蚶等是甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式。
3.易感性與免疫力
人群未注射甲肝疫苗者對HAV普遍易感,，患過甲型肝炎或感染過甲型肝炎病毒的人可以獲得持久的免疫力,。