流行性感冒（Influenza）,，簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,，在世界范圍內(nèi)多次引起暴發(fā)和流行,。

       2017年入冬以來(lái)，我國(guó)流感疫情高發(fā),，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委于2018-1-8發(fā)布了《流行性感冒診療方案（2018年版）》,，其中專門(mén)列出了中醫(yī)治療部分。

       首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心將為大家簡(jiǎn)要解讀此方案中醫(yī)藥辨證論治的相關(guān)內(nèi)容,。

中醫(yī)學(xué)對(duì)流感相關(guān)疾病的闡述極為豐富

       流感的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)定義,，突出體現(xiàn)了病毒感染,、急性傳播、呼吸道病情表現(xiàn)為主,、極易流行等特征,。中醫(yī)學(xué)無(wú)此病名，但幾千年來(lái)對(duì)于“感冒”,、“傷寒”,、“溫病”、“疫疬”等外感疾病的論述極為豐富,、涵蓋范圍更廣,。在流感防治中，中醫(yī)學(xué)望聞問(wèn)切四診合參,，防治并重,，未病先防、治病求本,，因此,，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委頒布的流感診療方案中也強(qiáng)調(diào)：“流感醫(yī)療救治中要充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，辨證論治,，盡早應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)方法開(kāi)展治療,，在重癥患者救治中要發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同治療優(yōu)勢(shì)，努力提高臨床療效,?！?/span>

科學(xué)進(jìn)行流感的中醫(yī)辨證論治

       在流感的中醫(yī)辨證論治中，要注意區(qū)別流感的輕癥,、重癥,、恢復(fù)期、患病人群等

       人體是一個(gè)有機(jī)的整體,，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《流行性感冒診療方案（2018年版）》分列了流感輕癥,、重癥、恢復(fù)期的中醫(yī)辨證治療方案,。從疾病進(jìn)程,、危重程度、主要癥狀,、舌脈,、治法、基本方藥,、用法,、加減、中成藥使用等方面，在個(gè)體化治療原則的基礎(chǔ)上,，規(guī)范了流感的中醫(yī)辨證論治,。具體內(nèi)容包括：輕癥流感，常見(jiàn)風(fēng)熱犯衛(wèi),、熱毒襲肺證等,，可按病位、癥征,，或重解表，疏風(fēng),，或著力宣肺,，止咳；重癥流感,，毒熱壅肺,、毒邪內(nèi)陷，解毒為主法,，必要時(shí),、通脫補(bǔ)法結(jié)合；流感恢復(fù)期,，常為氣陰兩虛證,，則應(yīng)以益氣養(yǎng)陰應(yīng)為主要治法治則。

中成藥方便實(shí)用也適合殊人群

       中成藥方便實(shí)用,、也適合殊人群,，但要注意病證結(jié)合、辨證選擇辨證論治是中醫(yī)藥的特色,。大家都知道開(kāi)湯藥飲片時(shí)中醫(yī)醫(yī)生會(huì)辨證論治,，其實(shí)中成藥的辨證選擇同樣十分重要。入選流感診療方案的中成藥主要包括：輕癥流感風(fēng)熱犯衛(wèi)證,，可選用金花清感顆粒,、蓮花清瘟膠囊、清開(kāi)靈顆粒（口服液）,、疏風(fēng)解毒膠囊,、銀翹解毒類、桑菊感冒類等中成藥,；輕癥流感熱毒襲肺證常用中成藥包括蓮花清瘟膠囊,、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等,。需要正確進(jìn)行中成藥的辨證選擇,，才能更好地發(fā)揮其特點(diǎn)，有效改善癥狀，縮短病程,，取得滿意的療效,。流感病毒人群普遍易感，但其中對(duì)于很多特殊人群,、如兒童,、妊娠期女性、老年人,、合并各類慢性病,、免疫功能低下人群等，抵御流感突襲,，中醫(yī) “扶正”,、“未病先防”優(yōu)勢(shì)突出。且防治并重,。如,，兒童輕癥流感風(fēng)熱犯衛(wèi)證可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等,；兒童輕癥流感熱毒襲肺證可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）,、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服,。需注意：無(wú)兒童適應(yīng)證的中成藥不宜使用,。

中藥飲片加減化裁靈活顯奇效

       中藥飲片加減化裁靈活，輕重癥皆宜,，在重癥流感治療中可彰顯奇效,。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委推薦的流感中醫(yī)治療方案中的5種中醫(yī)辨證分型涵蓋了流感的輕重癥及恢復(fù)期，中醫(yī)藥飲片湯劑即可口服,、也可用于鼻飼,、灌腸，藥物組合非常靈活,。充滿了祖國(guó)醫(yī)學(xué)的智慧,、這些也是成分劑型固定的西藥、中成藥所無(wú)法比擬的,。尤其是重癥流感,，奧司他韋等抗病毒藥物雖能抑制流感病毒神經(jīng)氨酸酶，阻止病毒顆粒的釋放,，但若患者在病程中迅速出現(xiàn)臟器功能損害,、繼發(fā)感染、甚至出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),，該藥恐已效果有限,。綜合治療,、中西醫(yī)結(jié)合治療，能最大限度地為患者爭(zhēng)取救治成功的希望,。我們也可以看到,，近年西方醫(yī)學(xué)研究中的“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”、“真實(shí)世界研究”等熱點(diǎn),，恰恰說(shuō)明了個(gè)體化并不僅僅是中醫(yī)學(xué)獨(dú)家倡導(dǎo),。

       附：摘自《北京佑安醫(yī)院流感中醫(yī)防治方案》

       佑安流感漱飲方

       成人方：金銀花3g、桑葉3g,、菊花3g,、炒蒼術(shù)5g、生甘草2g,。以上為一日用量,，可連用3-7天。用法：開(kāi)水浸泡后含漱或代茶飲,。

       兒童方：蘆根6g、金銀花3g,，水煎服或沸水浸泡代茶飲,。

       普通人群藥食同源小處方

       1 薄荷飲：薄荷3g，生姜2g,。生姜切絲或薄片,，沸水200-300ml沖泡5-10分鐘趁熱飲用。

       2 桑蓮飲：桑葉3g,，金蓮花3朵,，鮮梨片20g。沸水浸泡代茶頻頻飲服,。

       3 赤小豆,、綠豆適量熬湯服用

       4 綠豆60g、生甘草6g（布包）,、生薏米20g熬湯后去甘草包,，服用

       【北京佑安醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科簡(jiǎn)介】

       首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院是國(guó)內(nèi)外享有盛譽(yù)的感染、傳染及急,、慢性相關(guān)性疾病防治機(jī)構(gòu),。北京佑安醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心，集 醫(yī),、護(hù),、教、科,、研,、用一體,，曾歷經(jīng)SARS肆虐、甲流爆發(fā),、人感染H7N9高致病性禽流感等重大時(shí)刻,，已成為國(guó)家、北京市中西醫(yī)結(jié)合肝病,、傳染病防治的重點(diǎn)學(xué)科和中心,。

       目前北京佑安醫(yī)院急診2樓發(fā)熱門(mén)診已專設(shè)中西醫(yī)結(jié)合診室，我們將更好地發(fā)揮自身特色和優(yōu)勢(shì),，助力病患健康,。

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北京佑安醫(yī)院在發(fā)熱門(mén)診設(shè)置專門(mén)診室，對(duì)流感患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合診治