高血壓是一種常見的慢性病，是以動脈血壓持續(xù)升高為特征的“心血管綜合征”,，是我國心腦血管疾病最主要的危險因素,，也是我國心腦血管疾病死亡的主要原因。目前在我國居民中的發(fā)病率達到了15%,，并且有逐年增加的趨勢,，發(fā)病年齡也逐漸減小。高血壓治療是個長期的過程,，怎么吃藥有講究,。

       【講課時間】：2018年7月19日（周四）14:00-15:00

       【講課地點】：佑安醫(yī)院門診A樓四層康樂家園

       【講課主題】：高血壓的口服藥物治療

       【講者】：北京佑安醫(yī)院肝病內分泌科主治醫(yī)師 高文

       【知識鏈接】

       高血壓通常無自覺癥狀，但可以使患者發(fā)生腦卒中,、心臟病,、腎臟病、外周血管病,、眼底病,，甚至死亡。高血壓并發(fā)癥有“三高”：發(fā)病率高,、病死率高,、致殘率高，嚴重影響生活質量和壽命,。只有盡早發(fā)現高血壓,，早期預防與治療，才能盡可能保護心腦腎等靶器官,，減少心血管事件的發(fā)生,。

       原發(fā)性高血壓亦稱為高血壓病，就是原因不明的高血壓,，占高血壓患者的95%以上,。繼發(fā)性高血壓，又稱為癥狀性高血壓,，約占高血壓患者的5%,，就是繼發(fā)于其他疾病，比如醛固酮增多癥,、嗜鉻細胞瘤,、腎性高血壓、腎動脈異常引起的高血壓,，建議到醫(yī)院進一步完善相關檢查,，然后在醫(yī)生指導下治療。

       服用降壓藥之初需先要掌握藥物治療的禁忌證和適應證,，根據病情,、經濟情況等選擇合適的藥物。治療中應定期隨訪并監(jiān)測血壓,，不可隨意中斷治療,，定期了解降壓效果和不良反應。

       血壓達標穩(wěn)定者,，且無不良反應的,，一般長期維持治療,。長期達標，不要隨意調換藥物,。血壓控制不良或不穩(wěn)定,，但無不良反應者，一般原藥加至靶劑量,，或加另一種類藥物,，或開始兩種藥聯合治療或固定復方制劑。盡量使用長效降壓藥,，以提高血壓控制率,。出現輕度藥物不良反應，可將藥物適當減量,；如有明顯不良反應的則應停用原藥,，換其他種類降壓藥。如出現低血壓或伴明顯頭暈者,，可減量或暫停用藥,，并密切監(jiān)測血壓，如血壓上升,，要調整劑量,，繼續(xù)治療。根據不同季節(jié)血壓的情況可適度調整降壓藥物,。炎熱夏季血壓較低者,，可減少藥物劑量或暫停聯合治療中的一種藥；寒冷冬季血壓升高者,，可增加藥物劑量或加另外一種藥,。

       高血壓需要長期甚至終生治療（藥物治療與非藥物治療并舉），努力使血壓達標,，控制其他心血管疾病的危險因素,，如吸煙、高膽固醇血癥,、糖尿病等,，減緩靶器官損害，預防心腦腎并發(fā)癥的發(fā)生,，降低致殘率及死亡率,。