王阿姨平時身體比較健康,，基本沒有生過什么病,，某天的晚飯后突然覺得全身有瘙癢感，隨即全身皮膚出現(xiàn)大量皮疹,，于是來到醫(yī)院就診,。藥師詢問了王阿姨的過敏史，王阿姨表示自己曾經(jīng)對酒精和磺胺類藥物過敏,，但是自己最近并未服用過任何藥物,，也沒有喝過酒。藥師繼續(xù)追問王阿姨最近吃的食物,，才發(fā)現(xiàn)原來是因為王阿姨當天晚上吃了一塊豆腐乳導致,。

       “什么？豆腐乳也能過敏,？”

       沒錯,，因為豆腐乳是發(fā)酵產(chǎn)品，里面會有少量酒精成分,！

       如果您覺得自己酒精過敏,，只要不喝酒就可以避免，那就大錯特錯了,！不少食物和藥物當中,，可都隱藏著可能讓您過敏的酒精成分呢,！

       什么是酒精過敏？

       酒精過敏癥其實是體內(nèi)缺少乙醛轉(zhuǎn)化酶導致的一種外在皮膚過敏癥狀反應,。酒精,，也就是乙醇，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成乙醛以后,，因為體內(nèi)缺少乙醛轉(zhuǎn)化酶,，不能再轉(zhuǎn)化為乙酸排到體外，從而造成乙醛中毒,，人就會表現(xiàn)為各種酒精過敏的癥狀,。

       酒精過敏有哪些癥狀？

       酒精過敏的癥狀一般表現(xiàn)為接觸酒精后全身發(fā)癢,，身體出現(xiàn)起紅疙瘩,、紅斑點等。常見的癥狀主要包括：臉紅,，胸部,、背部、肩腿部出現(xiàn)紅色斑塊伴發(fā)癢,，頭痛,，流涕，低血壓等,。不常見的癥狀包括：頭暈,，疲勞或嗜睡，嘔吐,，上半身整體腹脹感,，暈厥。通常酒精過敏患者可能只會發(fā)生上述癥狀的一個或兩個,。而臉紅是酒精過敏中最常見的癥狀,。但酒精過敏的癥狀并非每次接觸酒精就會發(fā)生，有些人甚至對含有微量酒精的食物也會發(fā)生過敏樣癥狀,。

       哪些人容易發(fā)生酒精過敏,？

       酒精過敏的兩個必要條件是過敏體質(zhì)和酒精。酒精過敏者,，大都是過敏體質(zhì),，過敏體質(zhì)大多體內(nèi)缺少乙醛轉(zhuǎn)化酶。過敏體質(zhì)一旦接觸到酒精這一過敏源,，就會出現(xiàn)各種酒精過敏癥狀,。這就是為什么王阿姨僅僅吃了一小塊豆腐乳就會發(fā)生全身過敏反應的原因。

       藥物中也會含有酒精嗎,？

       酒精,，即乙醇,，是制藥中常用到的輔料。作為藥物的溶劑,，其主要作用是增加藥物的溶解度及穩(wěn)定性,。乙醇為半極性溶劑，溶解性能介于極性與非極性溶劑之間,，因此乙醇既可以溶解水溶性的某些成分,，又能溶解非極性的一些成分，很多藥物中都有乙醇的影子,。

       含有乙醇的常用藥物有哪些呢,？

       注射劑類：腎上腺皮質(zhì)激素：氫化可的松注射液、醋酸氫化可的松注射液（醇型）,、潑尼松龍注射液（醇型）,。

       心血管系統(tǒng)用藥：硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液,、去乙酰毛花苷注射液、洋地黃毒苷注射液,、銀杏葉提取物注射液,、銀杏葉提取物注射液、血塞通注射液,。

       呼吸系統(tǒng)用藥：鹽酸溴己新注射液,、鹽酸溴己新葡萄糖注射液、細辛腦注射液,、穿琥寧注射液,。

       神經(jīng)系統(tǒng)用藥：地西泮注射液、尼麥角林注射液,、鹽酸吡硫醇注射液,。

       抗腫瘤藥：依托泊苷注射液、紫杉醇注射液,、多西他賽注射液,。

       抗菌藥物：阿奇霉素注射液、阿奇霉素氯化鈉注射液,、注射用阿奇霉素枸櫞酸二氫鈉,、氯霉素注射液。

       婦產(chǎn)科用藥：前列腺素E2注射液,。

       口服液：丹紅化瘀口服液,、左卡尼汀口服液、環(huán)孢素A口服溶液,。

       糖漿劑：感冒止咳糖漿,、養(yǎng)陰清肺糖漿,、人參蜂王漿。

       酊劑：系指藥物用規(guī)定濃度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液體制劑,，亦可用流浸膏稀釋制成,，供內(nèi)服或外用。如藿香正氣水,、十滴水,、正骨水、骨痛靈酊,、姜酊,、祛傷消腫酊、燒傷靈酊,、復方樟腦酊,、碘酊、遠志酊,、顛茄酊等,。

       酏劑：是由藥物和芳香性物質(zhì)等配制而成的水醇溶液，乙醇含量一般在25％以下,，如地高辛酏劑,。

       擦劑：系指藥物用乙醇、油或其他適宜溶劑制成的供無破損患處揉擦用的液體制劑,。如酮洛芬搽劑,、醋酸倍他米松搽劑、克傷痛搽劑,、骨友靈搽劑,、麝香祛痛搽劑等。

       涂膜劑：常以乙醇為溶劑,，如疏痛安涂膜劑,。

       流浸膏劑：系指飲片用適宜的溶劑提取，蒸去部分或全部溶劑,，調(diào)整至規(guī)定濃度而制成的制劑,。流浸膏劑一般應檢查乙醇量。如大黃流浸膏,、當歸流浸膏,、甘草流浸膏、益母草流浸膏,、顛茄流浸膏,、志遠流浸膏、浙貝流浸膏等。

       酒劑：系指飲片用蒸餾酒提取制成的澄清液體制劑,，如國公酒,、骨刺消痛液等。

       其他：硝酸甘油氣霧劑,、硝酸異山梨酯噴霧劑,、復方醋酸氯已定噴劑、麝香祛痛氣霧劑,；鹽酸萘替芬溶液,、復方水楊酸溶液、硼砂甘油鉀溶液,、甘油醇溶液,、甲醛溶液等。

       需要說明的是,，由于各廠家生產(chǎn)工藝不同,，并非上述所列舉藥物都含有乙醇，具體需要詳見藥品說明書,。

       使用這些含有乙醇的藥物時需要注意什么呢,？

       為保證用藥安全，對于確定含有乙醇的藥物使用時應注意以下幾點：

       1.對乙醇過敏者一般需禁用,；

       2.早產(chǎn)兒,、新生兒和肝功能不全的人要慎用，因這類人群乙醛脫氫酶的活性低,，導致乙醇的代謝減慢,，乙醛蓄積,，易產(chǎn)生毒性,；

       3.孕婦也應盡量避免使用，以保證胎兒正常發(fā)育,；

       4.乙醇還有具有抑制中樞,、擴張血管、增強肝藥酶活性等作用,，因此與類似作用的中西藥并用時也應特別注意,；

       5.盡量避免與可產(chǎn)生“雙硫侖樣”反應的藥物聯(lián)用，如降糖藥中的格列本脲和格列齊特,、抗菌藥物中的頭孢類及甲硝唑等,；

       6.用藥后不宜駕駛機、車,、船,，以及從事高空作業(yè)、機械作業(yè)及操作精密儀器。

       參考文獻：

       [1] 倫新強.320例藥源性雙硫侖樣反應的分析[J].中南藥學,2004,2(3):181-182.

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       [3] 王瑞芹.雙硫侖樣反應的預防措施[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(11):116-117.