蒙古族同胞那木先生患有慢性肝衰竭,，于2018年8月12日在我院由林棟棟主診組成功實施了肝移植術(shù),，術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重感染及急性腎功能衰竭，在外科ICU歷經(jīng)7天積極搶救后成功康復(fù),，轉(zhuǎn)到外科普通病房,。但因患者術(shù)前長期慢性肝衰竭，身體處于嚴(yán)重消耗狀態(tài),，術(shù)后出現(xiàn)咳痰無力,，痰堵氣管，再次轉(zhuǎn)入外科ICU氣管插管呼吸機支持,，經(jīng)過評估患者咳痰能力短期內(nèi)無法改善,，為早日脫離呼吸機，需要行氣管切開術(shù),，但患者血小板極低,，只有30×109/ml，出血風(fēng)險極大,，無法行傳統(tǒng)氣管切開術(shù),，經(jīng)科室討論并征得家屬同意，由外科ICU的王鑫醫(yī)生給患者成功實施了支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺氣管切開術(shù),，術(shù)后沒有氣道出血,，術(shù)后當(dāng)天患者脫離呼吸機，術(shù)后第5天轉(zhuǎn)出外科ICU病房,。

       據(jù)王鑫醫(yī)生介紹：經(jīng)皮穿刺氣管切開術(shù)操作原理類似于中心靜脈穿刺術(shù),，通過穿刺放導(dǎo)絲的方法植入氣切管；相比于傳統(tǒng)的氣管切開手術(shù)，具有以下優(yōu)點：1,、可在床旁操作、不需要進手術(shù)室,，2,、屬于微創(chuàng)操作，出血極少,，切口小,，氣切管固定牢固，3,、配合支氣管鏡引導(dǎo),，實現(xiàn)可視化操作，進一步提高了安全性,。所以,，此項技術(shù)尤其適合于我院處于低凝狀態(tài)的肝病患者，有利于危重患者早期脫離呼吸機,，縮短ICU住院時間,。

       外科ICU的王鑫副主任醫(yī)師于2016年專門赴意大利錫耶那大學(xué)醫(yī)院ICU學(xué)習(xí)和掌握了該項先進技術(shù)。