近日，北京佑安醫(yī)院五官中心口腔科與婦幼中心產(chǎn)科聯(lián)合為一新生寶寶進行了有效的新生兒舌系帶矯正手術，幫助母嬰順利完成哺乳。這也是北京佑安醫(yī)院實施的首例新生兒舌系帶矯正手術。

2020年5月，在佑安醫(yī)院產(chǎn)科分娩的一個寶寶出生不到24小時，媽媽的乳頭就被吸破了，但是媽媽有強烈的母乳喂養(yǎng)意愿，只好忍痛給寶寶喂奶。田瑞華護士長耐心地幫助媽媽嘗試各種哺乳姿勢，看起來哺乳姿勢已經(jīng)非常完美了，但媽媽的乳頭疼痛仍不能改善。當評估寶寶的口腔時發(fā)現(xiàn)舌系帶過短后，立即聯(lián)系口腔科郭瑩主任請求會診。郭瑩主任認真細致地對寶寶的口腔情況進行評估，并親自為寶寶實施了舌系帶矯正術，手術無需麻醉,寶寶術后也沒有哭鬧，口腔僅有極少量的出血。出院后第二天回訪，媽媽說，已經(jīng)能聽到寶寶吃奶時的吞咽聲了，說明寶寶已經(jīng)能夠有效地吸到母乳了，哺乳時媽媽乳頭也不疼了。

這是佑安醫(yī)院實施的第一例新生兒舌系帶矯正手術，以前發(fā)現(xiàn)這種患兒只能轉診至其他醫(yī)院，但目前多數(shù)醫(yī)院不給新生兒實施這項干預手術。我國對于嬰兒舌系帶過短的干預一般會延遲到孩子開始學說話的月齡，因舌系帶過短引起的哺乳困難常常被忽視。為了解決舌系帶過短給母嬰帶來的母乳喂養(yǎng)困難，我院五官中心口腔科積極開展此項業(yè)務，主動配合產(chǎn)科母嬰同室和母乳喂養(yǎng)工作，讓母嬰得到更好就醫(yī)體驗。

舌系帶過短是一種常見的先天性口腔畸形，表現(xiàn)為舌系帶與舌腹或口底黏膜的附麗點前移，使得舌前伸、上抬或左右擺動受限，勉強前伸呈“W”形或心形。舌系帶過短的患病率為0.1%-52%，嬰幼兒期普遍患病率高，癥狀可隨年齡增長而改善。由于舌系帶過短使寶寶舌體無法伸出導致含乳過淺，這種淺含接不僅會導致媽媽出現(xiàn)嚴重的乳頭疼痛、皸裂，同時寶寶也不能有效的將乳汁吸出。這種情況下，有經(jīng)驗的母乳喂養(yǎng)顧問會運用各種技巧來幫助媽媽和寶寶建立正確的含接姿勢，這部分孩子則不需要早期矯正。但有些嬰兒，不僅舌系帶短而且厚或彈性差，通過改善哺乳姿勢等手段仍不能建立正確的含接，此時就需要及早對嬰兒的舌系帶采取手術干預的措施，來解決母乳喂養(yǎng)困難的問題，避免因含接不良導致母乳喂養(yǎng)困難、乳量不足，甚至母乳喂養(yǎng)失敗。

五官中心口腔科通過術前評估，可對同時具有舌系帶過短及哺乳困難的新生兒進行矯正手術，由于嬰兒血管和神經(jīng)發(fā)育尚不完善，感覺不靈敏，此手術術中、術后疼痛均較小，出血量極少，壓迫止血即可，無需縫合。此外，對于兒童及成人的舌系帶過短，佑安醫(yī)院還開展了激光舌系帶矯正術。此術無需麻醉，具有疼痛輕、創(chuàng)傷小、不用縫合等優(yōu)點。而對于部分粗厚型舌系帶過短者，如激光治療效果欠佳，同樣可行常規(guī)手術矯正。