白內障是最常見的致盲性眼病,隨著社會的進步,生活水平的提高,人們壽命的延長,白內障患者不斷增多。60歲以上人群中約50%的人可有不同程度的白內障,70歲以上人群中95%的人可有不同程度的白內障。
正常的晶狀體是透明的,當晶狀體變混濁稱為白內障,晶狀體透明度發(fā)生改變會影響視力。許多因素,例如老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒、局部營養(yǎng)障礙等,引起晶狀體代謝紊亂,都可使晶狀體蛋白發(fā)生變性,造成混濁。
白內障有哪些表現
雙側性,但兩眼發(fā)病可有先后,視力進行性減退,有時在光亮的背景下可以看到固定的黑點。由于晶體不同部位屈光力變化,可有多視,單眼復視,近視度增加。
白內障如何治療
目前國內外治療白內障的有效手段是手術治療。白內障可以通過手術治療而復明,基本方式是摘除混濁的晶狀體。一般視力下降到影響生活和工作時即可手術。對于那些視力要求高的白內障病人,視力在0.3或0.5以上也可手術,使患者獲得較高的生活質量。
表面麻醉下的現代小切口囊外白內障摘除術,目前認為最理想的手術是超聲乳化、無縫線小切口、折疊式人工晶狀體囊袋內植入術。
目前白內障手術在點表面麻醉劑的情況下既可完成。手術切口很小,一般情況下不需要縫合。白內障手術是在正常前房深度下手術,吸出混濁的晶狀體,植入人工晶狀體。手術時間大概在10—20分即可完成。
如何預防白內障
目前為止,并沒有方法可以阻止老年性白內障的產生及進展。但對有些狀況,只要多加注意,白內障的進程是可以延緩的。患有糖尿病的人一定要好好控制血糖。
有青光眼的人,有時需點縮瞳劑來控制眼壓,但是縮瞳劑會加速白內障的進行,所以同時患有青光眼及白內障的人可以請醫(yī)師評估可否減少縮瞳劑之使用或改用其他替代藥物,若無法改變,則定期追蹤檢查。
眼球外傷不論是穿刺傷或鈍器碰撞傷,都有可能導致白內障的產生,所以在工作或運動時要特別注意眼睛的安全防護。
有些全身或局部用藥,如類固醇、縮瞳劑、少數精神科用藥及抗心律不整藥物等,會導致白內障,必須使用這些藥物,要遵循醫(yī)師指示及定期眼科檢查。
有些眼疾,如高度近視、視網膜脫離、視網膜炎等有比正常人更高的比例產生白內障,有這些眼疾的人應定期追蹤檢查。
流行病學研究指出長期暴露在紫外線輻射中會增加白內障的危險性,所以炎炎夏日紫外線指數太高時,宜避免外出,如需外出除了皮膚的防范外,戴副抗紫外線的太陽眼鏡保護眼也是必須的。另有報告指出血中核黃素,維他命C及E,胡蘿卜素的值升高可以減少白內障生成的危險性,而長期伴有吸收不良及電解質不平衡與白內障形成的危險性有關。還有報告指出抽煙會增加白內障生成的危險性。所以均衡的飲食及避免抽煙也可能會預防白內障的生成。