白內(nèi)障是最常見的致盲性眼病,隨著社會的進步,,生活水平的提高,,人們壽命的延長,,白內(nèi)障患者不斷增多。60歲以上人群中約50%的人可有不同程度的白內(nèi)障,,70歲以上人群中95%的人可有不同程度的白內(nèi)障,。
正常的晶狀體是透明的,當晶狀體變混濁稱為白內(nèi)障,,晶狀體透明度發(fā)生改變會影響視力,。許多因素,例如老化,、遺傳,、代謝異常、外傷,、輻射,、中毒、局部營養(yǎng)障礙等,,引起晶狀體代謝紊亂,,都可使晶狀體蛋白發(fā)生變性,造成混濁,。
白內(nèi)障有哪些表現(xiàn)
雙側(cè)性,,但兩眼發(fā)病可有先后,視力進行性減退,,有時在光亮的背景下可以看到固定的黑點,。由于晶體不同部位屈光力變化,可有多視,,單眼復(fù)視,,近視度增加。
白內(nèi)障如何治療
目前國內(nèi)外治療白內(nèi)障的有效手段是手術(shù)治療,。白內(nèi)障可以通過手術(shù)治療而復(fù)明,,基本方式是摘除混濁的晶狀體。一般視力下降到影響生活和工作時即可手術(shù),。對于那些視力要求高的白內(nèi)障病人,,視力在0.3或0.5以上也可手術(shù),使患者獲得較高的生活質(zhì)量,。
表面麻醉下的現(xiàn)代小切口囊外白內(nèi)障摘除術(shù),,目前認為最理想的手術(shù)是超聲乳化、無縫線小切口,、折疊式人工晶狀體囊袋內(nèi)植入術(shù),。
目前白內(nèi)障手術(shù)在點表面麻醉劑的情況下既可完成。手術(shù)切口很小,一般情況下不需要縫合,。白內(nèi)障手術(shù)是在正常前房深度下手術(shù),,吸出混濁的晶狀體,植入人工晶狀體,。手術(shù)時間大概在10—20分即可完成,。
如何預(yù)防白內(nèi)障
目前為止,并沒有方法可以阻止老年性白內(nèi)障的產(chǎn)生及進展,。但對有些狀況,,只要多加注意,白內(nèi)障的進程是可以延緩的,。患有糖尿病的人一定要好好控制血糖,。
有青光眼的人,有時需點縮瞳劑來控制眼壓,,但是縮瞳劑會加速白內(nèi)障的進行,,所以同時患有青光眼及白內(nèi)障的人可以請醫(yī)師評估可否減少縮瞳劑之使用或改用其他替代藥物,若無法改變,,則定期追蹤檢查,。
眼球外傷不論是穿刺傷或鈍器碰撞傷,都有可能導(dǎo)致白內(nèi)障的產(chǎn)生,,所以在工作或運動時要特別注意眼睛的安全防護,。
有些全身或局部用藥,如類固醇,、縮瞳劑,、少數(shù)精神科用藥及抗心律不整藥物等,會導(dǎo)致白內(nèi)障,,必須使用這些藥物,,要遵循醫(yī)師指示及定期眼科檢查。
有些眼疾,,如高度近視,、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜炎等有比正常人更高的比例產(chǎn)生白內(nèi)障,,有這些眼疾的人應(yīng)定期追蹤檢查。
流行病學(xué)研究指出長期暴露在紫外線輻射中會增加白內(nèi)障的危險性,,所以炎炎夏日紫外線指數(shù)太高時,,宜避免外出,如需外出除了皮膚的防范外,,戴副抗紫外線的太陽眼鏡保護眼也是必須的,。另有報告指出血中核黃素,維他命C及E,,胡蘿卜素的值升高可以減少白內(nèi)障生成的危險性,,而長期伴有吸收不良及電解質(zhì)不平衡與白內(nèi)障形成的危險性有關(guān),。還有報告指出抽煙會增加白內(nèi)障生成的危險性。所以均衡的飲食及避免抽煙也可能會預(yù)防白內(nèi)障的生成,。