編者按

2020-7-31 星期一  小雨   23℃

轉(zhuǎn)眼間到美姑已經(jīng)11個月，早已熟悉的工作環(huán)境，早已熟識的同事和朋友，早已習(xí)慣的川味普通話，早已喜歡上的川菜麻辣風(fēng)……

11個月前，剛剛來到這里-美姑縣抗病毒治療中心，雖經(jīng)歷幾位駐派老師的幫扶，工作基礎(chǔ)仍然很薄弱。雖經(jīng)歷幾位駐派老師的幫扶，仍然沒有形成完整、健全的體系。重建科室規(guī)章制度，重新組織架構(gòu)，人員分工，責(zé)任落實，不厭其煩地開展科室業(yè)務(wù)培訓(xùn)，工作人員不僅僅要接受培訓(xùn)，更要學(xué)會怎樣去培訓(xùn)。所以，每個人都站上講臺實操，一個一個考核過關(guān)。檔案資料也進行了3輪的完善和更新。看到現(xiàn)在整齊干凈的辦公環(huán)境，日新月異的工作面貌，井然有序的工作流程，一絲不茍的工作作風(fēng)，我很欣慰，也很自豪！培養(yǎng)當(dāng)?shù)毓芾砣瞬藕图夹g(shù)人才，留下一支帶不走的防艾隊伍，這是防艾攻堅任務(wù)的目標，也是我的一個心愿！

11個月來，我和我的小伙伴們，背上背包，帶上干糧，不畏陰晴雨雪，無論山水重重，進村入戶，找尋那些最最需要幫助的人！這里的每一座大山，都留下了我們深深的足跡，也浸染了我們落下的每一滴汗水！看到老鄉(xiāng)們臉上淳樸的笑容，看到之前拒絕排斥治療的感染者主動前來檢測、服藥，聽到那一句再質(zhì)樸不過卻是發(fā)自內(nèi)心的、飽含深情的話語，“你們辛苦了！”，我們相互對視一笑，這是對我們最好的褒獎！扭轉(zhuǎn)感染者意識，變“被動服藥為主動就醫(yī)”，幫鄉(xiāng)鎮(zhèn)“啃掉最難啃的骨頭”，這是我們下鄉(xiāng)工作內(nèi)容的一部分！此外，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生，手把手帶教，提升基層醫(yī)療技術(shù)水平，規(guī)范基層醫(yī)療業(yè)務(wù)流程，是我們下鄉(xiāng)工作的另一主要內(nèi)容！

艾滋病患者常常并發(fā)多種機會性感染，感染科的重組建立為抗病毒治療提供了堅實的后盾。自開科來，住院病人源源不斷，全年共收治專科病人1355人次，業(yè)務(wù)量6174598元，搶救急危重癥的搶救132次，成功率達90%；采用本專業(yè)診療技術(shù)院內(nèi)會診疑難危重病例156例。當(dāng)?shù)氐牟≡匆呀?jīng)不在以去涼山州醫(yī)院看病為目標，大家奔走相告，美姑縣感染科有來自全國的專家，可以在當(dāng)?shù)刂魏貌。鉀Q了我們就醫(yī)遠、就醫(yī)難的問題。隨著病源的不斷增加，我們將原有的34張床位擴充到了55張，最大程度滿足患者的就醫(yī)需求。此外，病毒性肝炎、酒精性肝病等疾病在本地區(qū)高發(fā)。但此前，由于檢測技術(shù)手段有限，大量病源得不到診治并外流。為此，我們向縣醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)建議并申請了HBV、HCV檢測項目的開展，方便百姓就近就醫(yī)進行診治。我的工作，一方面通過查房、教學(xué)、病例討論，帶教，提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能水平，帶動整體醫(yī)療水平的發(fā)展。另一方面，通過新檢測項目的開展，擴大診療范圍，助推學(xué)科縱深向前發(fā)展。

美姑縣紅絲帶關(guān)愛中心成立于2019年，當(dāng)時招募了兩位同伴教育員開展工作。鑒于同伴教育在工作開展方面發(fā)揮了突出的自身優(yōu)勢，我們建議當(dāng)?shù)匦l(wèi)健局大力發(fā)展同伴教育。2020年初，關(guān)愛中心招募同伴教育員12名，深入基層，協(xié)同開展宣教和動員感染者治療工作。目前取得了良好的收效。2020年6月，經(jīng)過多名駐點專家和當(dāng)?shù)厝藛T的共同努力，成功申請到“中央財政補助資金購買社會服務(wù)支持涼山州艾滋病防治重點工作項目-HIV/AIDS重點人群同伴教育管理模式”項目。這也是美姑縣防艾路上的一個里程碑，標志著美姑縣抗病毒管理辦和紅絲帶關(guān)愛中心有條件、有能力、獨立申請并開展科研項目。

2019年10月，在數(shù)十次的下鄉(xiāng)走訪過程中，我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)孛癖姺腊庾R參差不齊，防艾工作開展難度不盡相同。依據(jù)當(dāng)?shù)氐胤教厣剿鬟m合當(dāng)?shù)氐墓ぷ髂Ｊ綄ν苿臃腊ぷ骱荜P(guān)鍵。為此，我們向當(dāng)?shù)乜h委、衛(wèi)健局提出建議，打造試點，摸索切實可行的防艾工作模式。九口鄉(xiāng)作為全縣艾滋病感染疫情最重、人數(shù)最多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，同時也是多個蓋茨項目開展的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，地理位置處于美姑縣進出州府西昌的必經(jīng)交通要道。考慮到上述因素，我們選擇了九口鄉(xiāng)作為試點，依據(jù)本地防艾特色，探索防艾開展新模式，助推當(dāng)?shù)胤腊ぷ飨蚯斑M展。這是我的工作重點之一。

預(yù)防母嬰傳播，讓感染者家庭孕育健康的寶寶，是涉及國計民生的大事。所以，對每一位陽性孕產(chǎn)婦，我都進行了面對面健康宣教、督導(dǎo)、指導(dǎo)治療和喂養(yǎng)。每個星期，我會來到縣婦幼保健院的月子中心對感染者面對面訪談。查房、帶教，對婦幼中心的醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)指導(dǎo)，也是我的工作職責(zé)之一。

面對大眾防艾意識差，感染者不及時就醫(yī)、不規(guī)范治療等現(xiàn)狀，宣傳教育應(yīng)該是在開展治療前邁出去的第一步。除進村入戶，與感染者進行面對面健康宣教、依從性教育外，抗病毒管理辦公室開展了下鄉(xiāng)宣傳活動，從組織、策劃、籌備、排練、彩排等，所有的環(huán)節(jié)大家積極參與，認真把關(guān)。我們希望通過健康宣講、文藝匯演、同伴教育講述親身經(jīng)歷等方式進行宣傳，提升大眾對艾滋病知識的普及度和知曉率。此外，為提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能，形成“追、趕、比、幫、超”的學(xué)習(xí)氛圍，我們組織了艾滋病防治知識競賽。幫助感染者解除病痛，讓更多的人認識艾滋、了解艾滋、并遠離艾滋！這是我在這里的另一部分工作內(nèi)容。

新冠疫情期間，我剛剛回到北京和家人團聚，得知美姑縣有大批外出務(wù)工人員準備返鄉(xiāng)，來不及和兩個年幼的孩子告別，匆匆啟程，返回美姑。顧不上舟車疲憊，當(dāng)天和衛(wèi)生行政和醫(yī)療機構(gòu)工作人員一起，制定出疫情期間防控措施，從隔離病房的設(shè)立、分區(qū)布局、醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)演練，到發(fā)熱病人的日常診療工作等，每一項工作都親力親為。在疫情期間實現(xiàn)了40余位陽性孕產(chǎn)婦安全生產(chǎn)和新生兒安全轉(zhuǎn)運。為減少人群聚集和外出，施行送藥上門服務(wù)，3000余位HIV感染者無一例因疫情影響而斷藥。

規(guī)范檢驗科的工作流程，協(xié)調(diào)組織抗病毒管理辦公室與其他醫(yī)療機構(gòu)、科室的協(xié)作，起草并制定美姑縣抗病毒治療質(zhì)控方案，優(yōu)化美姑縣人民醫(yī)院績效考核制度，提升抗病毒治療管理辦公室績效獎金等是我在駐派期間同時開展的工作。

我在四川省涼山州美姑縣援派一年的工作時間快要結(jié)束了，放下了很多，舍棄了很多，但收獲更多！這是辛苦的一年，也是幸福的一年，更是收獲的一年。這一年將會成為我永久的記憶，飽含著我們一起在扶貧攻堅、健康中國的道路上的艱辛和汗水。

這不是終點，而是新的起點。無論身在何處，我都會牢記自己是一名人民醫(yī)生，與各位同仁一起秉承“功成不必在我，功成必定有我”的信念，再接再厲。

工作中取得了一些成績，離不開各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，離不開小伙伴們的通力合作。感恩！感謝！

我們也堅信，舉各部門之合力，一定能實現(xiàn)美姑縣“艾滋病防治和健康扶貧三年攻堅戰(zhàn)”的全面勝利！早日向美姑“零艾滋”邁進！衷心祝愿美姑的明天會更好！