現(xiàn)在正是孩子們放寒假的時間,，越來越多的學(xué)齡兒童到北京佑安醫(yī)院泌尿外科門診就診咨詢包皮環(huán)切手術(shù)。在泌尿外科張愚主任的帶領(lǐng)下,，該科鄭鑫主治醫(yī)師,、吳夢華醫(yī)師開展了針對兒童的包皮環(huán)切手術(shù)。結(jié)合兒童手術(shù)的特殊性，許多基礎(chǔ)知識需要向家長進行普及,。

兒童期的包皮過長是很常見的,，每個剛出生的男嬰都是包莖，這種是正?，F(xiàn)象。隨著陰莖的緩慢生長發(fā)育,，至3歲左右由于陰莖和陰莖頭生長,，包皮可向上退縮，包皮與陰莖頭分離,，部分人可外翻包皮顯露陰莖頭,。嬰兒有包莖或兒童有包皮過長，如果排尿順暢,，沒有反復(fù)龜頭包皮炎癥或者排尿困難,，可以不做包皮環(huán)切術(shù)。 

有一部分兒童只要家長堅持每天將包皮往上翻一翻,，逐步擴大包皮外口（記得翻完再蓋回去,，免得包皮水腫甚至嵌頓），陰莖頭可能會逐漸露出,，也沒有必要手術(shù)切除,。當(dāng)然，有部分男孩子還存在包皮部分粘連在陰莖頭上,，無法分開的情況,，可以請泌尿外科醫(yī)師松解粘連。12歲左右隨著男孩子進入青春期,，陰莖體積增大并變長,，包皮向后退縮，陰莖頭可逐漸露出,，這個概率達到70%以上,。只有約30%的成人包皮仍完全遮蓋陰莖頭，但其中大部分只是包皮過長,，而不是包莖,，如果到了青春期后還是包莖，那還是建議手術(shù)處理,。 

兒童期包皮過長的處理

1,、堅持翻包皮，擴大包皮外口,。

2,、排尿順暢，沒有反復(fù)龜頭包皮炎,，可以不做包皮環(huán)切,。

3,、如果反復(fù)龜頭包皮炎癥，排尿疼痛困難,，建議包皮環(huán)切,。

4、青春期前后,，仍然包莖,，建議包皮環(huán)切。

什么年齡手術(shù)好

前面已經(jīng)提到,，由于嬰幼兒包皮過長甚至包莖在生長發(fā)育期間,，可能逐漸改善，因此,，沒有并發(fā)癥的前提下,，無需手術(shù)，如果出現(xiàn)反復(fù)龜頭包皮炎癥,，排尿疼痛困難,，藥物治療無效，這個時候,，無論幾歲,，都應(yīng)該切包皮了。

哪些情況不適合包皮環(huán)切,？

1,、隱匿陰莖

有的小孩，因為肥胖,，腹部脂肪堆積,，導(dǎo)致陰莖本體埋藏在皮膚下面的皮下脂肪里面，露出體表的只有短短的包皮,，需要壓下腹部才能顯露陰莖,。這是隱匿陰莖，不是包皮過長,，反而是包皮過短了,，最重要的治療是減肥，把下腹部脂肪減沒了,，?。剩示湍苈冻隽恕Ｈ绻麥p肥后效果不明顯,，需要做矯正手術(shù),，將陰莖拉出，此時千萬不要做包皮環(huán)切，如果隱匿陰莖不幸做了包皮環(huán)切,，切除了部分包皮,，讓本就包皮過短的隱匿陰莖雪上加霜，那就往往需要復(fù)雜的整形手術(shù)才能解決后續(xù)問題了,。

2,、包皮龜頭炎癥嚴重時

如果龜頭包皮炎癥很嚴重時，這個時候也不適合做手術(shù),，因為包皮炎癥水腫,，手術(shù)時縫合也不牢靠，出血也會較多,，手術(shù)后傷口發(fā)炎,，長得慢,，泌尿外科醫(yī)生往往會建議大家應(yīng)用口服抗生素,，局部應(yīng)用消毒液，讓炎癥消退以后再做包皮環(huán)切術(shù),。

建議

1,、盡管包皮環(huán)切有諸多好處，但是對于不發(fā)炎的包皮過長,，只要經(jīng)常將包皮上翻清洗,，保持清潔，也可不必手術(shù),。

2,、兒童包皮環(huán)切手術(shù)是一個非常精細的手術(shù)，建議大家到正規(guī)的醫(yī)院,，找有經(jīng)驗的專家手術(shù),。