北京佑安醫(yī)院脂肪性肝病診療中心/減重中心

　　北京佑安醫(yī)院脂肪性肝病診療中心創(chuàng)建于2014年,，并于2019年發(fā)展為減重中心，由肝病三科脂肪肝門診,、營養(yǎng)科,、外科、耳鼻喉科,、中醫(yī)理療科,、精神心理科以及婦產(chǎn)科共同構(gòu)成,。依托于北京佑安醫(yī)院強(qiáng)大的肝病診療平臺，本中心以脂肪肝診療為核心,，科學(xué)管理脂肪肝和超重/肥胖相關(guān)的各種合并癥,，提供從營養(yǎng)運(yùn)動指導(dǎo)、藥物治療到中醫(yī)辨證減重,、減重手術(shù)及心理疏導(dǎo)的全方位疾病管理,。本中心被中華醫(yī)學(xué)會和中國研究型醫(yī)院協(xié)會認(rèn)證為全國脂肪肝規(guī)范診療中心和中國脂肪性肝病臨床研究協(xié)作組成員單位，并且是佑安肝病感染病?？漆t(yī)療聯(lián)盟脂肪肝專委會的牽頭單位,。本中心長期開診，工作時間咨詢電話：83997178,，13552127670,。

提問　　&　解答

Qustions　&　Answers

提問：大夫，我不胖,，但檢查出有非酒精性脂肪肝,，我還需要減肥嗎？

解答：需要,。肥胖往往指的是體質(zhì)指數(shù)(BMI=體重/身高²(kg/m²)超標(biāo),，但在同樣BMI的患者中，腹部脂肪分布具有重要的代謝后果,，特別是內(nèi)臟腹部脂肪,。瘦人得脂肪肝的最主要危險(xiǎn)因素包括內(nèi)臟肥胖、飲食偏好(高糖及高膽固醇攝入)和胰島素抵抗等,。

　　內(nèi)臟脂肪尤其與代謝肥胖但體重正常的脂肪肝有關(guān),，在這些人中，不僅脂肪量增加,，而且中央脂肪和內(nèi)臟脂肪增多也驅(qū)動其代謝綜合征,。同樣，在非肥胖(體重正常范圍或體型消瘦)型非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic fatty liver disease,， NAFLD)的發(fā)展過程中,，體內(nèi)脂肪分布而不是體內(nèi)總脂肪含量可能更為重要。

　　目前,，在沒有得到公認(rèn)藥物治療的情況下,，治療NAFLD的方法仍然是通過改變生活方式來減肥。美國肝病研究學(xué)會的實(shí)踐指南指出,，為了改善NAFLD，可能需要至少減去3%~5%的體重,。對于非肥胖型非酒精性脂肪肝也是如此,。同樣,，即使在非肥胖型BMI范圍內(nèi)體重增加也與非肥胖型NAFLD的發(fā)展有關(guān)，而體重減輕則可導(dǎo)致非肥胖型NAFLD的緩解,。

　　平均BMI為25 kg/m²的亞洲患者中進(jìn)行的一項(xiàng)基于人群的干預(yù)研究顯示,，體重下降超過10%的患者中，97%的患者實(shí)現(xiàn)了NAFLD的消退,，而體重減輕3%~5%的患者中,，約有40%的患者實(shí)現(xiàn)了消退。

　　因此,，減肥對于無論是肥胖還是非肥胖脂肪肝,，都是關(guān)鍵的治療方法。

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