北京佑安醫(yī)院脂肪性肝病診療中心/減重中心

　　北京佑安醫(yī)院脂肪性肝病診療中心創(chuàng)建于2014年,，并于2019年發(fā)展為減重中心，由肝病三科脂肪肝門診,、營養(yǎng)科,、外科、耳鼻喉科、中醫(yī)理療科,、精神心理科以及婦產(chǎn)科共同構(gòu)成。依托于北京佑安醫(yī)院強(qiáng)大的肝病診療平臺,，本中心以脂肪肝診療為核心,，科學(xué)管理脂肪肝和超重/肥胖相關(guān)的各種合并癥，提供從營養(yǎng)運動指導(dǎo),、藥物治療到中醫(yī)辨證減重,、減重手術(shù)及心理疏導(dǎo)的全方位疾病管理。本中心被中華醫(yī)學(xué)會和中國研究型醫(yī)院協(xié)會認(rèn)證為全國脂肪肝規(guī)范診療中心和中國脂肪性肝病臨床研究協(xié)作組成員單位,，并且是佑安肝病感染病?？漆t(yī)療聯(lián)盟脂肪肝專委會的牽頭單位。本中心長期開診,，工作時間咨詢電話：83997178,，13552127670。

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問答時間

　　如何判斷我們是否有脂肪肝?

　　對于肥胖,、有相關(guān)代謝異常的患者,，如2型糖尿病、血脂異常等,，沒有大量飲酒時需要警惕合并非酒精性脂肪肝,，而這些人群也是需要篩查的重點人群。

　　非酒精性脂肪肝一線也是最常用檢查方法是腹部超聲檢查,，在社區(qū)醫(yī)院及體檢機(jī)構(gòu)均可以完成,，但判斷脂肪肝嚴(yán)重程度的相關(guān)檢查需要在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成。

　　常見的物理檢查方法包括瞬時彈性成像,、磁共振彈性成像,，可進(jìn)一步評估病情。在這兩種方法中,，非肥胖型脂肪肝患者使用瞬時彈性成像檢測結(jié)果更為準(zhǔn)確,，因為當(dāng)體重指數(shù)超過30 kg/m2時，其在肥胖者中容易出現(xiàn)技術(shù)故障,，失敗率約為20%,。

　　同時，臨床中有輔助判斷肝纖維化的無創(chuàng)性評分,，包括FIB-4和NAFLD纖維化評分,，可協(xié)助醫(yī)生判斷纖維化情況。此外,，陸續(xù)有診斷晚期纖維化的非侵入性血清試劑盒應(yīng)用于臨床,，可進(jìn)一步驗證其有效性。

　　最后，肝臟活檢對于非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的診斷是必不可少的,，也是惟一可靠的區(qū)分NAFLD和NASH的方法,。對于高度懷疑NASH的脂肪肝患者，需要盡快完成肝穿刺病理檢查,。

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