由北京佑安醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心主辦,、病毒性肝炎抗病毒治療多學(xué)科會(huì)診中心承辦的“耐藥/應(yīng)答不佳慢乙肝患者的臨床治愈之路”教學(xué)查房于6月21日下午舉辦，參與本次教學(xué)查房的科室包括肝病中心一科,、肝病綜合科,、血液凈化中心等多個(gè)科室。

本期查房病例是由肝病中心一科提供的一例慢性乙型肝炎患者,。在抗病毒治療過程中,，患者先后出現(xiàn)藥物相關(guān)的骨腎毒性（腎功能不全、范可尼綜合征,、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松）,、多位點(diǎn)基因耐藥突變、病毒學(xué)突破等,，給抗病毒治療帶來極大的挑戰(zhàn),。針對(duì)患者的臨床特征及抗病毒藥物的可及性，兼顧療效和安全性,，病毒性肝炎抗病毒治療多學(xué)科會(huì)診小組制定個(gè)體化的抗病毒治療方案,，不僅使患者的不良反應(yīng)得到改善，病毒得到很好的控制,，并最終使患者獲得了HBsAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換這一臨床治愈的目標(biāo),。

本期教學(xué)查房，由肝病中心一科鄭素軍主任主持,。首先由肝病中心一科任姍副主任醫(yī)師匯報(bào)病例摘要,；其次，針對(duì)患者在抗病毒治療過程中出現(xiàn)的骨,、腎相關(guān)不良反應(yīng),，血液凈化中心的馬洪波主任介紹了抗病毒藥物相關(guān)骨腎不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制及處理,；耐藥慢乙肝患者如何優(yōu)化抗病毒治療方案,，目前尚缺少相關(guān)循證醫(yī)學(xué)證據(jù),，金怡副主任醫(yī)師結(jié)合前期的小樣本探索研究，分享了這一特殊人群優(yōu)化治療方案的研究結(jié)果,；最后,，肝病中心一科鄭素軍主任，結(jié)合本病例治療過程中出現(xiàn)的應(yīng)答不佳以及當(dāng)前慢乙肝治療領(lǐng)域的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題—慢乙肝低病毒血癥人群,，對(duì)低病毒血癥患者的抗病毒治療前沿進(jìn)展進(jìn)行深入詳細(xì)的解讀,。

隨著慢乙肝抗病毒治療的廣泛開展，藥物相關(guān)不良反應(yīng),、耐藥,、應(yīng)答不佳、低病毒血癥等日益成為臨床醫(yī)師面臨的嚴(yán)峻問題,。本次教學(xué)查房為此類患者的個(gè)體化抗病毒治療提供了借鑒,，為此類患者進(jìn)一步爭取獲得臨床治愈帶來了曙光。

本次MDT遠(yuǎn)程教學(xué)查房有56家遠(yuǎn)程協(xié)議醫(yī)院組織了集體觀看,，頁面訪問量671人次,大家積極提問,，與專家互動(dòng)，現(xiàn)場氣氛十分活躍,。評(píng)論區(qū)好評(píng)如潮,，表現(xiàn)出對(duì)抗病毒多學(xué)科會(huì)診的關(guān)注以及遠(yuǎn)程教學(xué)查房的肯定。佑安遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心愿架起一座與協(xié)作醫(yī)院的橋梁,，通過遠(yuǎn)程教學(xué)查房提高醫(yī)生診療水平,，借助遠(yuǎn)程會(huì)診制定疑難病例的個(gè)性化方案，攜手并進(jìn),，共同提高肝病/感染病患者的預(yù)后,。