不知道您是否有過這樣的經(jīng)歷——牙縫越來越大,，只要吃飯就塞牙,；明明沒有看到牙洞，冷熱刺激還是會疼,。當您出現(xiàn)以上癥狀,，建議您及時找口腔醫(yī)生就診，因為您有可能患上了“根面齲”,。接下來就讓我們一起認識一下“根面齲”,。

1.什么是根面齲？

根面齲,，就是發(fā)生在牙根表面的齲壞（蛀牙）。第四次全國口腔健康流行病學調(diào)查結(jié)果顯示,，35～44歲組根面齲患齲率為25.4%,，55～64歲組根面齲患齲率為51.0%，65～74歲組根面齲患齲率為61.9%,。根面齲已經(jīng)成為老年人的主要口腔問題之一,。

2.根面齲有什么特點？

1）位置隱蔽不易發(fā)現(xiàn)

根面齲位于牙根部的側(cè)面（也就是兩牙之間的位置）,，早期往往被軟垢和菌斑覆蓋,，自己難以發(fā)現(xiàn)，往往是出現(xiàn)牙齒敏感或疼痛才就診,。

2）治療難度大,、充填后易脫落

由于根面齲常發(fā)生在鄰間隙的根面甚至到達牙齦下方，醫(yī)生的操作視野不佳,、和器械進入受限,，再加上牙根部有機質(zhì)含量高、隔濕困難,，影響充填材料的粘接性能,，可能會導致充填材料脫落或繼發(fā)齲,。

3）進展迅速、危害性較大

根面齲如果發(fā)現(xiàn)和處理不及時,，往往會在不知不覺中發(fā)展到很嚴重的程度,，當出現(xiàn)疼痛感時往往已經(jīng)波及到深部牙本質(zhì)甚至牙髓。嚴重的根面齲還容易導致牙齒折斷,。

3.哪些人更易患根面齲,？

正常情況下，牙根是被牙槽骨和牙齦包裹的,，不會暴露在口腔內(nèi),，也就不會發(fā)生齲壞。但因各種原因牙齦退縮后,，牙根暴露,，唾液中的致齲菌粘附在牙根表面形成菌斑，若清潔不到位極易引發(fā)齲壞,，出現(xiàn)根面齲,。那么，哪些人更容易發(fā)生根面齲呢,？

1）牙周炎患者

牙周炎患者常伴有不同程度的牙齦退縮,、牙根暴露、牙縫變大等,，長期的食物嵌塞和清潔不到位,，極易導致根面齲的發(fā)生。第四次全國口腔流行病調(diào)查結(jié)果顯示,，65～74歲老年人的牙周健康率只有9.3%,。因此，老年人群中普遍存在牙齦退縮和根面暴露的問題,，但僅有少數(shù)人能使用牙線或牙間隙刷做好鄰面清潔,，根面齲較高發(fā)。

2）唾液分泌減少的患者

隨著年齡的增長,，很多老年人會出現(xiàn)唾液流速變緩,、唾液分泌減少，也有些老年人因患舍格倫綜合征,、服用某些藥物副作用或者放療后唾液腺被破壞等,，也會出現(xiàn)唾液量減少。這就使得唾液對牙面的清潔作用,、再礦化作用和緩沖酸的能力大大降低,，根面菌斑更容易堆積從而發(fā)生齲壞。

3）戴假牙的患者

佩戴活動假牙的老年人若日常清潔不到位,，或者活動假牙,、固定假牙制作不佳，會導致大量菌斑堆積在假牙和鄰牙之間,，以及固定假牙的邊緣,，從而發(fā)生根面齲。

4）楔狀缺損的患者

楔狀缺損一般發(fā)生在牙頸部,，較深的缺損內(nèi)容易有食物殘渣或細菌堆積,，且不易清潔；再加上缺損部位牙本質(zhì)暴露,，刷牙時敏感不適,，患者不愿意清潔這個部位，久而久之容易發(fā)生齲壞,。

4.根面齲應該如何預防和治療呢,？

由于根面齲的治療難度較大，最好的方式是預防它的發(fā)生,。那么應該怎么做呢,？

1）做好根面清潔，減少菌斑堆積

日常使用含氟牙膏每天刷牙2次,、使用牙線清潔鄰面,。牙縫大的情況下，可以配合使用牙間隙刷或沖牙器輔助清理縫隙間的食物殘渣和軟垢,。每年洗牙1～2次,。

2）氟化物的局部使用

對于根面齲高風險人群（如牙周病患者、楔狀缺損患者,、唾液分泌減少的患者,、佩戴假牙的患者），建議定期涂氟增加根面抗齲能力,，促進再礦化，預防齲病的發(fā)生,。

3）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

建議控制酸甜飲食的攝入,，養(yǎng)成進食后漱口的習慣。

4）配戴活動假牙的老人,，必須做好假牙的浸泡和清潔,。

進食后需及時取下假牙清洗，并做好口內(nèi)余留牙齒的清潔,；睡前可采用專業(yè)的假牙清潔產(chǎn)品對假牙進行浸泡,。

5）定期口腔檢查

根面齲很難自己發(fā)現(xiàn)，因此定期口腔檢查非常重要,?？谇会t(yī)生可以通過探查和拍片等方式發(fā)現(xiàn)根面齲的存在,，并及時治療根面齲，同時對口腔健康和相關(guān)的全身健康狀況進行定期監(jiān)測和評估,。

如果根面齲已經(jīng)發(fā)生,，一定要及時就診。對于早期根面齲（僅有根面質(zhì)地和色澤改變,，尚未形成齲洞）,，口腔醫(yī)生會采取控制牙菌斑和根面涂氟的方法，促進根面齲再礦化,，使齲壞靜止或逐步恢復,。若已形成實質(zhì)性齲洞，一般會使用含氟材料進行充填,，防止齲壞進展引發(fā)牙髓炎癥,。