兩個月前的一個上午,一位個子小小的阿姨走進了北京佑安醫(yī)院婦科劉青主任的專家診室,,進來后,,她坐立不安地說:“劉主任,我的下面長了一個包塊,最近越來越大了,,并且總是不自覺尿濕褲子,,您快幫我看看吧?!敝魅我贿叞参克?,一邊讓她躺上檢查床,只見李阿姨的全部宮頸,、大部分子宮體及陰道前壁(膀胱)已完全脫出陰道口外,,形成一個“大包塊”,宮頸由于暴露在外,,常年的磨損已出現(xiàn)糜爛及潰瘍,,是很典型的子宮及膀胱脫垂。
在詳細查體及詢問了李阿姨的癥狀后,,劉青主任耐心的跟她解釋了這個疾病發(fā)生的原因,,是由于盆底肌與韌帶的松弛,維持不了子宮的正常位置而導(dǎo)致脫出體外,,而且已經(jīng)進行宮頸癌篩查及子宮內(nèi)膜病理均未提示有病變,,也就是說子宮本身并沒有病,可以選擇一種新型的保留子宮的微創(chuàng)手術(shù)方式-腹腔鏡下子宮側(cè)腹壁懸吊術(shù),。李阿姨聽了后特別開心說:“主任,,我可找到救星了,好多醫(yī)院都讓我切子宮,,我不想切,,可害怕了,,您能給我保留子宮,,可太好了?!?/p>
在充分的術(shù)前評估及術(shù)前準備后,,2021年10月15日,劉青主任帶領(lǐng)團隊成功地為患者進行了我院首例腹腔鏡下保留子宮的子宮側(cè)腹壁懸吊術(shù),。該術(shù)式通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),,將特制T型網(wǎng)片“舌部”固定于子宮峽部及陰道前壁,網(wǎng)片“兩翼”穿過并包埋于腹膜后,,固定于側(cè)腹壁,,形成維持子宮、膀胱正常位置的堅固韌帶,。該手術(shù)方式,,具有手術(shù)時間短,操作簡單,并發(fā)癥少,,恢復(fù)快,,住院周期短,手術(shù)效果好等優(yōu)勢,。
術(shù)后第一天,,李阿姨已經(jīng)能正常下地活動,查房時她激動地握著主任的手“主任,,太感謝您了,,我終于能‘不帶球’活動了”。
劉青主任表示:子宮脫垂是一種常見的婦科疾病,,主要發(fā)生于絕經(jīng)后老年女性,,常表現(xiàn)為陰道腫物脫出、下腹墜痛,、尿失禁,、排尿困難、排便異常等,,對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響,,如得不到及時有效的治療,子宮頸可由于長期暴露出現(xiàn)黏膜增厚,、角化,、糜爛、潰瘍等,,部分伴有膀胱膨出的患者還可出現(xiàn)排尿困難,、尿潴留、壓力性尿失禁等,。如老年女性患者出現(xiàn)上述癥狀,,一定要及時到婦科就診來進行相應(yīng)的治療,從而才能更好的提高自己的生活質(zhì)量,。
手術(shù)是治療子宮脫垂的有效手段,,其目的是緩解癥狀,恢復(fù)盆腔的正常解剖位置及臟器功能,,并維持良好的性功能質(zhì)量,。子宮切除術(shù)是治療子宮脫垂的傳統(tǒng)常用方法,但盆底肌與韌帶的松弛持續(xù)存在,,術(shù)后陰道殘端及陰道前后壁有再次脫垂的可能,。隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展及患者對保留子宮需求的增高,腹腔鏡下保留子宮的術(shù)式得到越來越廣泛應(yīng)用,。具有損傷小,,且減少網(wǎng)片暴露率,,術(shù)后恢復(fù)快,便秘等并發(fā)癥少,,能有效恢復(fù)盆底結(jié)構(gòu),、改善盆底功能、提高患者性生活質(zhì)量,,是一種操作簡單,、療效確切、經(jīng)濟安全的手術(shù)方式,。