近日,，北京佑安醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心主辦、肝癌多學(xué)科會(huì)診中心承辦的“肝癌復(fù)發(fā)合并門(mén)脈癌栓治療啟示錄”吸引業(yè)內(nèi)40余家遠(yuǎn)程醫(yī)療機(jī)構(gòu)線上參與,。

本期教學(xué)查房首先由介入中心袁春旺主任醫(yī)師介紹了查房流程,，由扈彩霞副主任醫(yī)師匯報(bào)了一例“肝癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)且合并門(mén)脈癌栓”患者的診療經(jīng)過(guò)。

該患者肝癌切除術(shù)后1年出現(xiàn)復(fù)發(fā),，通過(guò)TACE聯(lián)合肝癌消融治療達(dá)到控制,。4年后再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)伴門(mén)脈右支癌栓，腫瘤分期達(dá)到Ⅲ期,，病情進(jìn)展迅速,，介入中心團(tuán)隊(duì)通過(guò)對(duì)患者腫瘤情況的評(píng)估及病情的綜合考量，為其制定了周密的診療方案,，通過(guò)肝動(dòng)脈導(dǎo)管化療栓塞（TACE）聯(lián)合消融治療,，有計(jì)劃、分次,、重復(fù)聯(lián)合治療,，最終實(shí)現(xiàn)肝右葉整葉完全消融,。后期患者聯(lián)合靶向治療對(duì)腫瘤進(jìn)行了控制，目前生存期已達(dá)8年余,。這是一例經(jīng)典的針對(duì)肝癌合并門(mén)脈癌栓的TACE聯(lián)合消融治療達(dá)到良好治療效果的病例,，是一種“超適應(yīng)證”的探索性治療。但這樣的病例在我國(guó)并不少見(jiàn),。針對(duì)這樣的病例,，介入中心龍江主任醫(yī)師重點(diǎn)介紹了肝癌伴門(mén)脈癌栓消融治療的方案實(shí)施、技術(shù)操作以及治療效果,，佑安介入團(tuán)隊(duì)針對(duì)此類患者通過(guò)自身努力研究并探索出的治療方案對(duì)腫瘤治療界可以說(shuō)是極大的鼓舞,。后期在病情隨訪過(guò)程中，患者也反復(fù)出現(xiàn)多次小的,、局部的腫瘤新發(fā)情況,，通過(guò)聯(lián)合靶向治療，病情逐漸得到控制,。腫瘤內(nèi)科劉梅主任醫(yī)師重點(diǎn)講述了肝癌靶向以及免疫治療的相關(guān)研究進(jìn)展及療效分析,，為我們?nèi)绾螢榛颊邔ふ腋玫南到y(tǒng)治療提供了方向。

肝癌MDT主任委員,，介入中心學(xué)科帶頭人鄭加生主任就這個(gè)病例此前提出的針對(duì)診療過(guò)程的疑問(wèn)進(jìn)行了深入分析和討論,，同時(shí)介紹了肝癌精準(zhǔn)消融體系和“雙微理論”。介入中心張永宏主任針對(duì)中晚期肝癌進(jìn)行介入聯(lián)合系統(tǒng)治療進(jìn)行了總結(jié),，強(qiáng)調(diào)了在復(fù)雜肝癌的診療中,，多學(xué)科會(huì)診的重要性并展望了肝癌綜合治療的未來(lái)。

本次遠(yuǎn)程MDT教學(xué)查房共四十余家遠(yuǎn)程醫(yī)療合作單位報(bào)名組織了集體觀看,、240余醫(yī)務(wù)人員手機(jī)掃碼參會(huì),。網(wǎng)上評(píng)論區(qū)討論異常熱烈,針對(duì)靶免治療及消融治療等熱點(diǎn)問(wèn)題積極提問(wèn),在場(chǎng)專家均給予了耐心細(xì)致的解答。多家遠(yuǎn)程協(xié)作醫(yī)院表示,，此次教學(xué)查房針對(duì)肝臟腫瘤治療的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,，內(nèi)容豐富,，收獲良多,。希望以后能有更多的機(jī)會(huì)參與這種形式的教學(xué)查房，為基層醫(yī)院提供更專業(yè),、更細(xì)致的病例講解,，強(qiáng)化臨床思維，提高診療水平,。佑安醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心也希望通過(guò)遠(yuǎn)程教學(xué)查房等形式多樣的服務(wù),，搭建多中心合作發(fā)展的橋梁，實(shí)現(xiàn)共贏,。