肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤,，包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種，人們?nèi)粘Ｕf的肝癌指的多是原發(fā)性肝癌,。原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一原發(fā)性肝癌按細(xì)胞分型可分為肝細(xì)胞型肝癌,、膽管細(xì)胞型肝癌及混合型肝癌。
肝癌是死亡率僅次于胃癌,、食道癌的第三大常見惡性腫瘤,，初期癥狀并不明顯，晚期主要表現(xiàn)為肝痛,、乏力,、消瘦、黃疸,、腹水等癥狀,。臨床上一般采取西醫(yī)的手術(shù)、放化療與中藥結(jié)合療法,，但晚期患者因癌細(xì)胞擴(kuò)散而治愈率較低,，因此要做到肝癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,、早期治療,。做好肝癌的預(yù)防工作，堅(jiān)持“管水,、管糧,、防肝炎”的肝癌預(yù)防七字方針,。
病因
中國肝癌(肝惡性瘤)的主要病因因素，有病毒性肝炎感染,，食物中的黃曲霉毒素污染,，以及農(nóng)村中飲水污染。
1.已知的肝炎病毒至少有A,，B,，C,，D,，E，G等類型,，病毒性肝炎與肝癌(肝惡性瘤)關(guān)系主要為乙型與丙型肝炎即HBV與HCV,。肝癌(肝惡性瘤)患者中約有1/3的病人有慢性肝炎史，澳抗(HbsAg)陽性率明顯高于低發(fā)區(qū),，已發(fā)現(xiàn)丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一樣,，與肝癌(肝惡性瘤)發(fā)病有密切的關(guān)系，乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一,。
2.肝癌(肝惡性瘤)患者中合并有肝硬化者為50%-90%,，近年來發(fā)現(xiàn)丙型病毒性肝炎發(fā)展為肝硬化的比例不低于乙型肝炎。
3.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,，黃曲霉素的代謝產(chǎn)物為黃曲霉毒素B1有強(qiáng)烈的致癌作用,，存在于霉變的玉米，花生等食品中,，食品被黃曲霉毒素B1污染嚴(yán)重的地區(qū),，肝癌的發(fā)病率也較高。亞硝胺類,、偶氮芥類,、酒精、有機(jī)氯農(nóng)藥等均是可疑的致癌物質(zhì),。
4.一些飲用水常被多氯聯(lián)苯,、氯仿等污染，近年來發(fā)現(xiàn)池塘中生長的藍(lán)綠藻是強(qiáng)烈的致癌植物,，可污染水源,。寄生蟲病如華支睪吸蟲感染可刺激膽管上皮增生，可導(dǎo)致原發(fā)性膽管癌,。
5.長期酗酒是損害肝臟的第一殺手,。這是因?yàn)榫凭M(jìn)入人體后，主要在肝臟進(jìn)行分解代謝,，酒精對肝細(xì)胞的毒性使肝細(xì)胞對脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙,，引起肝內(nèi)脂肪沉積而造成脂肪肝,。飲酒越多，脂肪肝也就越嚴(yán)重,，還可誘發(fā)肝纖維化,，進(jìn)而引起肝硬化。其次,，吃霉變的花生,、玉米以及用地溝油炸出來的油條也可使肝癌(肝惡性瘤)的發(fā)生率增加33%～66%。
臨床表現(xiàn)
肝癌的早期表現(xiàn)很不典型,，往往容易被忽視,。主要有以下癥狀：
1.食欲明顯減退，腹部悶脹,，消化不良,，有時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐;
2.右上腹隱痛,，肝區(qū)可有持續(xù)性或間歇性疼痛,，有時(shí)可因體位變動(dòng)而加重;
3.全身乏力、消瘦,、不明原因的發(fā)熱及水腫;
4.黃疸,、腹水、皮膚瘙癢;
5.常常表現(xiàn)為鼻出血,、皮下出血等,。
肝癌的一些典型癥狀只有疾病進(jìn)展到中晚期時(shí)才會(huì)發(fā)生，而那時(shí)往往已經(jīng)喪失手術(shù)機(jī)會(huì),，因此平時(shí)的自我檢查非常重要,。當(dāng)感覺疲憊乏力持續(xù)不能緩解時(shí)，很可能是肝病的預(yù)兆;心窩處沉悶感,，或是腹部右上方感覺鈍痛,，有壓迫感和不適感等，體重減輕,，時(shí)有原因不明的發(fā)燒及出現(xiàn)黃疸,，應(yīng)盡早前往醫(yī)院檢查。
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