手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),，其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見,。多發(fā)生于5歲以下兒童，表現(xiàn)口痛,、厭食,、低熱、手,、足,、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，多數(shù)患兒一周左右自愈,，少數(shù)患兒可引起心肌炎,、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥,。個(gè)別重癥患…

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見,。多發(fā)生于5歲以下兒童,，表現(xiàn)口痛、厭食,、低熱,、手、足,、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍,，多數(shù)患兒一周左右自愈,，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫,、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥,。個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡,。目前缺乏有效治療藥物主要對(duì)癥治療,。

病因

有多種腸道病毒可引起手足口病。最常見的是柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型,。其感染途徑包括消化道,，呼吸道及接觸傳播。

臨床表現(xiàn)

手足口病主要發(fā)生在4歲以下的兒童,，潛伏期：多為2～10天,，平均3～5天

1.普通病例表現(xiàn)

急性起病，發(fā)熱,、口痛、厭食,、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,，位于舌、頰黏膜及硬額等處為多,，也可波及軟腭,，牙齦、扁桃體和咽部,。手,、足、臀部,、臂部,、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹,，皰疹周圍可有炎性紅暈,，皰內(nèi)液體較少。手足部較多,，掌背面均有,。皮疹數(shù)少則幾個(gè)多則幾十個(gè)。消退后不留痕跡,，無(wú)色素沉著,。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈,，預(yù)后良好,。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型,，如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。

2.重癥病例表現(xiàn)

少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)病情進(jìn)展迅速,，在發(fā)病1～5天左右出現(xiàn)腦膜炎,、腦炎(以腦干腦炎最為兇險(xiǎn))、腦脊髓炎,、肺水腫,、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重,，可致死亡,，存活病例可留有后遺癥。

(1)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)表現(xiàn)：精神差,、嗜睡,、易驚、頭痛,、嘔吐,、譫妄甚至昏迷;肢體抖動(dòng)，肌陣攣,、眼球震顫,、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙;無(wú)力或急性弛緩性麻痹;驚厥,。查體可見腦膜刺激征,，腱反射減弱或消失，巴氏征陽(yáng)性,。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以2歲以內(nèi)患兒多見,。

(2)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)肺水腫表現(xiàn)：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變,，口唇發(fā)紺,，咳嗽，咳白色,、粉紅色或血性泡沫樣痰液;肺部可聞及濕啰音或痰鳴音,。

(3)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)心肌炎表現(xiàn)：面色蒼灰、皮膚花紋,、四肢發(fā)涼,，指(趾)發(fā)紺;出冷汗;毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。心率增快或減慢,，脈搏淺速或減弱甚至消失;血壓升高或下降,。

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見,。多發(fā)生于5歲以下兒童,，表現(xiàn)口痛、厭食,、低熱,、手、足,、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍,，多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎,、肺水腫,、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患…