尿痛是指病人排尿時(shí)尿道或伴恥骨上區(qū),、會(huì)陰部位疼痛,。尿痛是指排尿時(shí)感到尿道、膀胱和會(huì)陰部疼痛,。其疼痛程度有輕有重,，常呈燒灼樣，重者痛如刀割,。尿痛常見于尿道炎,、前列腺炎、前列腺增生,、精囊炎,、膀胱炎、尿路結(jié)石,、膀胱結(jié)核,、腎盂腎炎等。根據(jù)尿痛的特點(diǎn),，有助于明確疾病的診斷。病因尿痛病理性尿痛的病因很多,，但主要…

尿痛是指病人排尿時(shí)尿道或伴恥骨上區(qū),、會(huì)陰部位疼痛。尿痛是指排尿時(shí)感到尿道,、膀胱和會(huì)陰部疼痛,。其疼痛程度有輕有重，常呈燒灼樣,，重者痛如刀割,。尿痛常見于尿道炎、前列腺炎,、前列腺增生,、精囊炎、膀胱炎,、尿路結(jié)石,、膀胱結(jié)核、腎盂腎炎等,。根據(jù)尿痛的特點(diǎn),，有助于明確疾病的診斷。

病因

尿痛病理性尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病,。常見病因有：①膀胱尿道受刺激：最常見為炎癥性刺激,，如腎盂腎炎、腎結(jié)石合并感染,、腎結(jié)核,、膀胱炎、尿道炎,、前列腺炎,、陰道炎。在急性炎癥和活動(dòng)性泌尿系結(jié)核時(shí)最為明顯,。非炎癥性刺激如結(jié)石(膀胱結(jié)石,、尿道結(jié)石、輸尿管下1/3段結(jié)石等),、腫瘤(膀胱,、尿道、前列腺腫瘤等),、膀胱或尿道內(nèi)異物,、膀胱瘺和妊娠壓迫等刺激。②膀胱容量減少：如膀胱占位性病變,，或膀胱壁炎癥浸潤,、硬化、攣縮所致膀胱容量減少,。③膀胱神經(jīng)功能調(diào)節(jié)失常：見于精神緊張和癔病,，可伴有尿急，但無尿痛,。⑴排尿開始時(shí)尿痛明顯,，或合并排尿困難者，病變多在尿道,，常見于急性尿道炎,。

⑵排尿終末時(shí)疼痛，且合并尿急者,，病變多在膀胱,，常見于急性膀胱炎。

⑶排尿末疼痛明顯,，排尿后仍感疼痛,，或覺“空痛”，或不排尿亦痛者,，病變多在尿道或鄰近器官,，如膀胱三角區(qū)炎,、前列腺炎等。

⑷排尿突然中斷伴疼痛或尿潴留：見于膀胱,、尿道結(jié)石或尿路異物,。

⑸排尿不暢伴脹痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可見于尿道結(jié)石,。

⑹排尿刺痛或燒灼痛：多見于急性炎癥刺激,，如急性尿道炎、膀胱炎,、前列腺炎,、腎盂腎炎。

在診斷時(shí)除仔細(xì)問診與體格檢查外,，在尋找病因時(shí),，應(yīng)首先作中段尿細(xì)菌培養(yǎng)。若尿菌落數(shù)≥105/mL,，則尿路感染診斷可以成立,，此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步確定上、下尿路感染,，可作尿液抗體包裹細(xì)菌檢查,，或尿溶菌酶和尿FDP的測定，必要時(shí)作輸尿管導(dǎo)尿法或消毒膀胱尿培養(yǎng)法以區(qū)別上,、下尿路的感染,。尿路造影檢查可查明尿路異常等尿路感染的易患因素及復(fù)發(fā)的原因。腎功能測定可以了解腎功能狀態(tài)和估計(jì)病變的程度,，從而指導(dǎo)臨床用藥及對預(yù)后的判斷,。若中段尿細(xì)菌培養(yǎng)多次陰性者，應(yīng)進(jìn)一步尋找尿路刺激癥狀產(chǎn)生的其他原因,，如結(jié)核、膀胱腫瘤和急性尿道綜合征,。

尿痛是指病人排尿時(shí)尿道或伴恥骨上區(qū),、會(huì)陰部位疼痛。尿痛是指排尿時(shí)感到尿道,、膀胱和會(huì)陰部疼痛,。其疼痛程度有輕有重，常呈燒灼樣,，重者痛如刀割,。尿痛常見于尿道炎、前列腺炎,、前列腺增生,、精囊炎,、膀胱炎、尿路結(jié)石,、膀胱結(jié)核,、腎盂腎炎等。根據(jù)尿痛的特點(diǎn),，有助于明確疾病的診斷,。病因尿痛病理性尿痛的病因很多，但主要…