編者按：

2021年我們迎來了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院建院65周年，一個甲子的耕耘與奮斗,，半個多世紀(jì)的傳承與發(fā)展,，記錄了一代代佑安人的奮斗歷程。

我們在此平臺推出【65載佑安情?院史篇】,，其中的每一個故事都是離退休佑安人用心用情講述的創(chuàng)業(yè)發(fā)展史,，拼搏奉獻史。從90后的耄耋老人到與醫(yī)院同齡的佑安人,，他們以訪談,、口述、文稿的形式,，抒發(fā)了對黨,、對醫(yī)院的感激和熱愛之情，傳頌了佑安65載的滄桑巨變,，滿懷豪情又樸素真摯,。

開創(chuàng)先河，佑安醫(yī)院外科的建立與肝移植手術(shù)的開展

原外科主任 許炎生

70年代初,，北京第二傳染病醫(yī)院收治病人中大部分為肝炎患者,。其中有一些重癥或終末期患者，病死率高,，沒有有效治療方法,。當(dāng)時的院長張兆統(tǒng)先生，想到用肝臟移植來治療這些患者,，這個想法得到醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)的支持,，于是傳染病院外科開始籌建。

1974年我由外院調(diào)入組建外科,，先后配備了幾名助手,，有沈玉萍、于新秋、何東源,、王海亮,、周為、謝鳳環(huán)等,。開始整頓動物實驗室,，買狗，飼養(yǎng)和看管實驗動物,，目標(biāo)是肝臟移植,。為了加強技術(shù)力量，又與北京同仁醫(yī)院外科龔家鎮(zhèn)主任,、北京朝陽醫(yī)院外科陳裕信主任,、北京宣武醫(yī)院外科董崇俊主任、北京結(jié)核病醫(yī)院麻醉科李敏學(xué)主任等專家共同組成北京市肝移植協(xié)作組,，由龔家鎮(zhèn)主任擔(dān)任組長負(fù)責(zé)召集和協(xié)調(diào)研究工作,。我院是研究基地，協(xié)作組成員每周聚會一次研究工作或做動物實驗,。

隨后醫(yī)院又把原來的三病區(qū)作為外科病房,，三病區(qū)的大教室改為手術(shù)室，進一步充實人員和設(shè)備,，當(dāng)時外科日常工作是黃疸鑒別診斷,，重點科研項目是肝臟移植。

在肝臟診斷方面開展了腹腔鏡,、照相和取活檢,。引進一臺日本造EUBZ1電子掃描超聲診斷儀，在當(dāng)時情況下這算是同類儀器中比較先進的,。對鑒別內(nèi)科和外科性黃疸的準(zhǔn)確率達99%以上（當(dāng)時超聲醫(yī)生郎東方的統(tǒng)計）,，后來還開展了B超引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺造影和引流技術(shù)，為膽道梗阻的部位和性質(zhì)提供更為可靠的資料,。接著衛(wèi)生局又給了一臺胃十二指腸鏡,，這樣在黃疸鑒別診斷上就有了更多的手段和方法，過去因為診斷困難誤診誤治的病例（指錯誤做了手術(shù)的病例）從此就沒有再發(fā)生過,。

隨著各方面條件的改善,，逐步開展了較大的外科手術(shù)，如肝切除,、門靜脈高壓分流手術(shù),、胰十二指腸切除等。

關(guān)于肝臟移植在動物試驗的基礎(chǔ)上也開始向臨床過渡,。1978年9月14日,、11月28日,、12月4日共做3例，協(xié)作組在認(rèn)真研究后均做了同種異體單位肝移植手術(shù),。由于各種不同原因,，手術(shù)均未成功。下一步努力：

1 .演練操作步驟和操作技術(shù),，盡量縮短手術(shù)過程。

2 .供肝切取采取大塊切下后,，低溫灌流回到手術(shù)室后再認(rèn)真分離血管肝管等準(zhǔn)備吻合,，盡可能縮短低溫缺血時間。

3 .用救護車運送供肝避免運送過程中的耽誤,。

4 .即使是終末期肝病病人也需要承受大手術(shù)的過程,，因此要經(jīng)過病人和家屬的同意。

5. 準(zhǔn)備體外血液,、引流技術(shù)避免門脈和下腔靜脈阻斷后所形成的循環(huán)紊亂,。

1980年9月24日，有一位晚期肝癌患者,，男性35歲,，符合當(dāng)時要求的肝移植條件，而且也有適合供肝,，不巧這時協(xié)作組組長龔家鎮(zhèn)主任外出不在北京,。手術(shù)是否進行？醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)研究后認(rèn)為機會難得,，本院的技術(shù)力量在經(jīng)過長時間鍛煉后可以完成這次手術(shù),。這樣這次手術(shù)就在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的安排下，有序地進行了,。手術(shù)經(jīng)過比較順利,，肝臟接通后很快便有膽汁分泌了，病人麻醉清醒后情況也較好,。

北京佑安醫(yī)院開創(chuàng)了我市肝臟移植的先河,。

【作者介紹】

許炎生，主任醫(yī)師,，原北京佑安醫(yī)院肝膽外科主任,，是佑安醫(yī)院肝膽外科的創(chuàng)建者和第一任主任，從醫(yī)40余年,。