近日,北京佑安醫(yī)院婦科成功開(kāi)展首例外陰癌廣泛外陰切除術(shù),開(kāi)創(chuàng)了佑安醫(yī)院外陰癌手術(shù)新紀(jì)元,為飽經(jīng)深受疾病折磨的患者解決病痛,收到了良好的效果。
一周前,婦科劉青主任專(zhuān)家門(mén)診來(lái)了一位72歲高齡的王奶奶,被孫媳婦攙著邁進(jìn)了診室,開(kāi)口便說(shuō),主任我得了這種病,都不想治了,怎么辦啊?劉主任邊指示病人就座,邊詢(xún)問(wèn),原來(lái)王奶奶近幾個(gè)月外陰疼痛不適,并在此之前王奶奶已經(jīng)輾轉(zhuǎn)多個(gè)科室、多家醫(yī)院,因?yàn)槠渫怅幓顧z病理提示:外陰鱗癌。外陰癌在女性生殖道腫瘤中發(fā)病率排第四位的,但與前三位的宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌相比仍是少見(jiàn)腫瘤,并隨著年齡的增高發(fā)病率呈上升趨勢(shì),好發(fā)于絕經(jīng)后的婦女,主要與人乳頭瘤病毒感染、年齡增加、免疫力降低、吸煙、患外陰癌前病變等有關(guān)。在王奶奶及家人打聽(tīng)到傳統(tǒng)的手術(shù)方法是廣泛的全外陰根治術(shù)及腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù),有時(shí)還附加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),這種手術(shù)方式在去除病灶的同時(shí),由于手術(shù)范圍大,手術(shù)殘酷,常伴有感染,皮瓣壞死和延期愈合等問(wèn)題,所以萌生了不再想繼續(xù)治療的想法。
患者及家屬經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)后找到以微創(chuàng)著稱(chēng)的劉青主任來(lái)尋求幫助,經(jīng)過(guò)以劉主任帶領(lǐng)婦科團(tuán)隊(duì)共同討論了圍手術(shù)期準(zhǔn)備、手術(shù)范圍,護(hù)士進(jìn)行了外陰癌護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn),術(shù)前高錳酸鉀坐浴,術(shù)后予麻醉鎮(zhèn)痛,及適應(yīng)床上大、小便,術(shù)后行功能訓(xùn)練等。結(jié)合患者高齡及自身情況,以及近年來(lái),主張采取個(gè)體化的手術(shù)治療方案,在不影響生存率的前提下,盡量縮小手術(shù)范圍,保留外陰結(jié)構(gòu)及功能,這樣對(duì)外陰癌患者的精神打擊相對(duì)來(lái)說(shuō)要小很多。同時(shí)在與患者及家屬充分溝通的基礎(chǔ)上,制定了個(gè)體化手術(shù)方案,行廣泛外陰切除術(shù),包括切除大、小陰唇、陰阜、會(huì)陰后聯(lián)合等。經(jīng)過(guò)周密的術(shù)前準(zhǔn)備,7月26日手術(shù) 順利完成,患者術(shù)后傷口愈合良好,無(wú)并發(fā)癥。
術(shù)后第一天查房時(shí),王奶奶激動(dòng)的說(shuō):“我好著呢!”這無(wú)疑證明手術(shù)是成功的,醫(yī)護(hù)人員的付出是值得的。
北京佑安醫(yī)院婦科首例外陰癌廣泛外陰切除術(shù)的成功開(kāi)展,不僅得益于醫(yī)患之間的高度信任,而且也充分體現(xiàn)了我院婦科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的精湛技術(shù)和悉心的護(hù)理服務(wù)。
提醒廣大婦女,尤其是絕經(jīng)后女性,加強(qiáng)每年婦科體檢,有不適癥狀隨時(shí)就醫(yī),做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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