近期,,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院肝病中心四科科研團(tuán)隊(duì)在核心期刊《中華肝臟病雜志》上發(fā)表了題為“2012至2021年北京佑安醫(yī)院肝衰竭住院患者流行病學(xué)特征”學(xué)術(shù)論文,。本研究基于8512例肝衰竭住院患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,報(bào)告了肝衰竭患者的人口學(xué)特征,、不同肝衰竭類型占比及變化趨勢(shì),、不同肝衰竭病因構(gòu)成及變化趨勢(shì)等最新研究數(shù)據(jù),為臨床肝衰竭防治策略提供循證依據(jù),。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士徐曼曼,、李珊珊為本研究的共同第一作者,陳煜教授為通訊作者,。
肝衰竭病情危重,、病死率高,其所造成的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是全球公認(rèn)的,。北京佑安醫(yī)院作為國(guó)內(nèi)知名的肝病??漆t(yī)院,擁有先進(jìn)的治療手段,、豐富的診療經(jīng)驗(yàn),,常年來收治來自全國(guó)各地的急、慢性肝病患者,,為分析我國(guó)肝衰竭的流行病學(xué)特征,,本研究分析了北京佑安醫(yī)院近10年來肝衰竭住院患者的臨床資料。結(jié)果顯示在收治的4種肝衰竭患者中慢加急性(或亞急性)肝衰竭的比例最高(47.3%),、 第二是慢性肝衰竭(42.0%),、其次是亞急性肝衰竭(7.9%)和急性肝衰竭(2.9%)。肝衰竭前5位的病因依次是乙型肝炎(37.6%),、酒精性肝病(26.3%),、隱源性肝病(10.6%),、乙型肝炎+酒精性肝病(7.1%)、藥物(5.7%),,共占據(jù)所有病因的87.6%,。
其中,,慢加急性(或亞急性)肝衰竭的慢性肝病基礎(chǔ)病因占比最多的是乙型肝炎(52.0%),、其次是酒精性肝病(20.2%),、隱源性肝?。?.9%)、乙型肝炎+酒精性肝?。?.4%),、自身免疫性肝病(4.9%),。但趨勢(shì)檢驗(yàn)顯示乙型肝炎基礎(chǔ)的患者比例逐年下降,,自身免疫性肝病基礎(chǔ)呈逐年上漲趨勢(shì)。
總之,,本研究闡述了近10年來我國(guó)肝衰竭的流行病學(xué)特征,,隨著時(shí)間的演變,肝衰竭年齡逐年增加,,肝衰竭的病因譜也發(fā)生改變,。藥物引起的急性肝衰竭、亞急性肝衰竭比例逐年增加,,取代乙型肝炎成為最主要的病因,;而肝衰竭的慢性病因中乙型肝炎逐年下降,酒精性,、自身免疫性,、隱源性肝病比例逐年增加。本研究結(jié)果為肝病衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)策略提供理論基礎(chǔ),,乙型肝炎帶來的健康威脅正在消減,,但鑒于慢性乙型肝炎病毒感染人口基數(shù)較大,追求臨床治愈仍是未來研究的重點(diǎn),,非病毒性感染肝病的防治同樣需要重視,。
【特色科室介紹】
北京佑安醫(yī)院肝病中心四科(原疑難肝病及人工肝中心)是集醫(yī)療、科研,、教學(xué),、培訓(xùn)、國(guó)際交流合作為一體的臨床診治和技術(shù)服務(wù)中心,。其中“肝衰竭”是科室最核心優(yōu)勢(shì)特色病種,。建科20余年,,收治了數(shù)以千計(jì)的各種肝衰竭患者積累了豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn),已形成特色的“藥物+營(yíng)養(yǎng)支持+人工肝+肝移植”一體化綜合救治模式,,每年接受大量的全國(guó)各地慕名而來的肝衰竭患者,。肝衰竭救治成功率處于全國(guó)領(lǐng)先水平??剖页蓡T在做好臨床診療工作的同時(shí),,積極認(rèn)真總結(jié),圍繞“肝衰竭”開展科學(xué)研究,,發(fā)表了大量高質(zhì)量學(xué)術(shù)論文,,并且為牽頭人或主要完成者,參與了《肝衰竭診療指南》,、《終末期肝病臨床營(yíng)養(yǎng)指南》,、《人工肝血液凈化技術(shù)臨床應(yīng)用專家共識(shí)》等指南/共識(shí)的出臺(tái)和撰寫,同時(shí)獲得了多項(xiàng)省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng),。