在這個(gè)初夏的季節(jié),，北京佑安醫(yī)院消化中心的病房里來了一位77歲的王奶奶,。王奶奶是一位中學(xué)語文老師。據(jù)家人說,，王奶奶平時(shí)都待人非常和氣,。但是，我們接觸王奶奶的過程中,，感覺到她非常的暴躁,，滿是抱怨。不停地說“快點(diǎn)給我一刀吧,，趕緊解決我的問題吧,。”

這是怎么回事呢,？細(xì)問病史得知：原因是王奶奶已經(jīng)一個(gè)月不排便,、沒有放屁，近20天更是不能吃喝了,，一吃喝就嘔吐,，肚子絞痛難忍，漲得跟個(gè)鼓一樣,。不能吃喝對咱們老百姓來說可是大事,。她在外院做了檢查，考慮存在腸梗阻,，梗阻的部位在可能結(jié)腸段,，也就是常說的大腸。北京佑安醫(yī)院消化科積極給她安排腸鏡檢查,，結(jié)果顯示：橫結(jié)腸惡性占位表現(xiàn),，考慮腸癌可能,，病理診斷證實(shí)腸腺癌。腹部增強(qiáng)CT提示已經(jīng)出現(xiàn)腸癌肝轉(zhuǎn)移,。因老太太年紀(jì)較大,，行腸道梗阻狹窄段支架植入術(shù)，術(shù)后當(dāng)天患者就排了十幾次大便,，肚子一下就暢通了,，第2天就能吃飯了。真是通則不痛,，王奶奶渾身舒暢了,。她自己開玩笑說，憋了一個(gè)月的屁終于放出來了,。她又恢復(fù)了溫文爾雅的狀態(tài),，焦慮痛苦在她的臉上消失，轉(zhuǎn)而換成了幸福舒服的微笑,。解除痛苦,，一身輕松。后續(xù)牽扯的化療的事,，我們就不再贅述,。還有一點(diǎn)就是王奶奶是位退休教師，她的母親就因?yàn)槟c道疾病去世,，單位也經(jīng)常組織查體,，但是王奶奶“護(hù)病”，堅(jiān)決不去查體,，更別提平時(shí)做個(gè)胃腸鏡了,。

腸道暢通，一身輕松,；腸道健康，生活健康,。怎樣才能健康,，多了解，早預(yù)防,，是我們預(yù)防疾病的王道,。下面請聽北京佑安醫(yī)院消化中心副主任醫(yī)師王淑珍和您講講保持腸道健康的123。

一,、下面我們來了解一下腸道的結(jié)構(gòu)和功能,。腸道屬于消化道的一部分。

消化系統(tǒng)由兩部分組成：消化道和消化腺,。消化道包括口腔,、咽,、食道、胃,、小腸和大腸,。臨床上，將十二指腸的口腔分為上消化道,，而將空腸的下部稱為下消化道,。消化腺分為小消化腺和大消化腺。大的消化腺包括腮腺,、下頜和舌下腺,，肝臟、胰腺,，小的消化腺散布在消化道壁中,。消化系統(tǒng)的基本生理功能是攝取、運(yùn)輸,、消化食物,，吸收營養(yǎng)和排泄廢物。

消化道是一條長的肌肉管,，從口腔開始,，一直延伸到咽、食道,、胃,、小腸、大腸,，最后到肛門,。它包括口腔，咽,，食道,，胃，小腸(十二指腸,，空腸,，回腸)和大腸(盲腸，結(jié)腸,，直腸)等部位,。（如圖）

1、口腔與食管：食道是消化道的一部分,。它通過隔膜的食管裂孔沿著脊柱的錐體上下連接到咽部,。根據(jù)食道的形成，它可以分為三個(gè)部分：頸部,、胸部和腹部,。

2,、胃：胃的大部分位于左四分之一肋骨區(qū)域，一小部分位于腹部上方,。胃的前壁在右側(cè)與肝臟的左葉相鄰,，并被左肋弓覆蓋。在肝臟左葉和左肋弓之間的胃前壁,，直接附著在腹部的前壁上,。

3、小腸：小腸位于腹部中間,。上端連接到幽門和胃,，下端通過闌尾連接到大腸，它是食物消化吸收的主要場所,。

4,、胰腺：胰腺是人體中負(fù)責(zé)消化的器官。它是一個(gè)長而狹窄的腺體，位于腹部后壁的1-2腰椎平面上，它具有柔軟的質(zhì)地和灰紅色,。

5、肝臟：人類肝臟的大部分位于腹腔的右上部分,，而一小部分位于左上部分,肝臟是人體最大的重要實(shí)體器官

6、膽囊與膽道:膽道是將肝臟分泌的膽汁輸送到十二指腸的管結(jié)構(gòu),。

消化系統(tǒng)的基本功能是食物的消化和吸收,，為人體提供所需的物質(zhì)和能量。除了維生素,、水和無機(jī)鹽外,，食物中的營養(yǎng)也可以直接吸收和利用。但蛋白質(zhì),、脂肪和碳水化合物卻不可用,。它被人體直接吸收和利用，需要在消化道中分解成結(jié)構(gòu)簡單的小分子物質(zhì),，然后才能被吸收和利用,。食物分解成結(jié)構(gòu)簡單的小分子并可以在消化道中吸收的過程稱為消化，這種小分子物質(zhì)通過消化道的粘膜上皮細(xì)胞進(jìn)入血液和淋巴而被吸收,。對于未吸收的殘留物,，消化道以糞便的形式通過大腸排泄,。

腸道：人體腸道分為小腸和大腸,。小腸主要是用于營養(yǎng)物質(zhì)的消化、部分食物的吸收,、水分的吸收,；大腸的功能分為三類：第一是糞汁的儲存,，第二是水分的再吸收，第三是某些維生素的產(chǎn)生和吸收,。所以不同部位的腸道功能也不一樣,，小腸一般為營養(yǎng)消化吸收，大腸一般為吸收功能,。

二,、腸道常見疾病：

腸道常見疾病主要包括消化不良性疾病,、感染性疾病,、潰瘍性疾病、梗阻性疾病等,。不同類型疾病的患者,，通常具有不同的臨床癥狀。

1,、消化不良性疾?。夯颊叱Ｓ懈姑洝啔?、便秘等癥狀,；

2、感染性疾?。撼Ｒ姷挠屑毙晕改c炎,、闌尾炎、結(jié)腸炎等,?；颊叱Ｒ姲Y狀有惡心、嘔吐,、腹痛,、腹瀉、黏液膿血便,、發(fā)熱等,。急性胃腸炎腹痛以臍周為主，闌尾炎腹痛開始以臍周為主,，逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹,，結(jié)腸炎腹痛一般以下腹痛為主；

3,、潰瘍性疾?。罕热缡改c潰瘍，患者常有腹痛,、反酸等癥狀,。如果潰瘍出血,，可能還有嘔血、黑便等癥狀,，十二指腸潰瘍腹痛一般有饑餓時(shí)加重的特點(diǎn),；

4、梗阻性疾?。撼Ｒ姷挠杏拈T梗阻,、腸梗阻等。幽門梗阻患者常見癥狀有腹脹,、腹痛,、惡心、嘔吐,。腸梗阻的常見癥狀包括腹脹,、腹痛、惡心,、嘔吐,、停止排便、排氣等,。

除上述疾病和癥狀外,，還包括胃腸道腫瘤等疾病，常見的良性腫瘤有胃息肉,、腸息肉等,，有腹脹、腹痛,、排便異常等癥狀,。惡性腫瘤有胃癌、結(jié)腸癌,、直腸癌等,。患者一般早期癥狀不明顯,，后期可能出現(xiàn)腹痛,、腹脹、大便性狀改變等表現(xiàn),。

三,、腸道檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥

適應(yīng)癥主要包括以下幾點(diǎn)：

1、原因不明的腹瀉,、腹痛,、便血、黑便、大便檢查潛血陽性,、大便習(xí)慣改變、腹部包塊,、消瘦,、貧血，懷疑有結(jié)腸,、直腸,、末端回腸病變者；2

2,、鋇灌腸發(fā)現(xiàn)腸腔有狹窄,、潰瘍、息肉,、腫瘤,、憩室等病變，需取活檢進(jìn)一步明確病變的性質(zhì),；

3,、發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性腫瘤患者，為了尋找原發(fā)病灶,；

4,、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩等病的診斷與隨訪,；

5,、進(jìn)行止血、息肉摘除治療的患者,；

6,、大腸癌高危人群普查。

腸鏡檢查的禁忌癥主要包括：

1,、肛門直腸嚴(yán)重狹窄,、肛周膿腫、肛裂,；

2,、急性重度結(jié)腸炎、重度放射性腸炎,；

3,、腹腔內(nèi)廣泛粘連者；

4,、 癌癥晚期伴有腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移者,；5

5、急性彌漫性腹膜炎；

6,、嚴(yán)重腹水,、妊娠婦女；

7,、 嚴(yán)重心肺功能衰竭,、嚴(yán)重高血壓、腦血管病病變,、精神異常及昏迷的患者,。

其實(shí)腸道檢查很多人都有畏懼心理，現(xiàn)在有全麻下腸鏡檢查,，可以很好地緩解焦慮,，增加完成腸鏡檢查的信心。就像王奶奶這樣,，她原本有家族史,，應(yīng)該及早做個(gè)腸鏡檢查，及早篩查,，早發(fā)現(xiàn)早處理,，有望能改善預(yù)后。

希望這篇科普能讓大家對腸道有進(jìn)一步的了解,，能助力我們的腸道更健康,，生活更幸福！