在這個(gè)初夏的季節(jié),，北京佑安醫(yī)院消化中心的病房里來(lái)了一位77歲的王奶奶。王奶奶是一位中學(xué)語(yǔ)文老師,。據(jù)家人說(shuō),，王奶奶平時(shí)都待人非常和氣。但是,，我們接觸王奶奶的過(guò)程中,，感覺(jué)到她非常的暴躁，滿是抱怨,。不停地說(shuō)“快點(diǎn)給我一刀吧,，趕緊解決我的問(wèn)題吧?！?/span>

這是怎么回事呢,？細(xì)問(wèn)病史得知：原因是王奶奶已經(jīng)一個(gè)月不排便、沒(méi)有放屁,，近20天更是不能吃喝了,，一吃喝就嘔吐，肚子絞痛難忍,，漲得跟個(gè)鼓一樣,。不能吃喝對(duì)咱們老百姓來(lái)說(shuō)可是大事。她在外院做了檢查,，考慮存在腸梗阻,，梗阻的部位在可能結(jié)腸段，也就是常說(shuō)的大腸,。北京佑安醫(yī)院消化科積極給她安排腸鏡檢查,，結(jié)果顯示：橫結(jié)腸惡性占位表現(xiàn)，考慮腸癌可能,，病理診斷證實(shí)腸腺癌,。腹部增強(qiáng)CT提示已經(jīng)出現(xiàn)腸癌肝轉(zhuǎn)移。因老太太年紀(jì)較大,，行腸道梗阻狹窄段支架植入術(shù),，術(shù)后當(dāng)天患者就排了十幾次大便，肚子一下就暢通了,，第2天就能吃飯了,。真是通則不痛，王奶奶渾身舒暢了,。她自己開(kāi)玩笑說(shuō),，憋了一個(gè)月的屁終于放出來(lái)了。她又恢復(fù)了溫文爾雅的狀態(tài),，焦慮痛苦在她的臉上消失,，轉(zhuǎn)而換成了幸福舒服的微笑,。解除痛苦，一身輕松,。后續(xù)牽扯的化療的事,，我們就不再贅述。還有一點(diǎn)就是王奶奶是位退休教師,，她的母親就因?yàn)槟c道疾病去世,，單位也經(jīng)常組織查體，但是王奶奶“護(hù)病”,，堅(jiān)決不去查體,，更別提平時(shí)做個(gè)胃腸鏡了。

腸道暢通,，一身輕松,；腸道健康，生活健康,。怎樣才能健康,，多了解,，早預(yù)防,，是我們預(yù)防疾病的王道。下面請(qǐng)聽(tīng)北京佑安醫(yī)院消化中心副主任醫(yī)師王淑珍和您講講保持腸道健康的123,。

一,、下面我們來(lái)了解一下腸道的結(jié)構(gòu)和功能。腸道屬于消化道的一部分,。

消化系統(tǒng)由兩部分組成：消化道和消化腺,。消化道包括口腔、咽,、食道,、胃、小腸和大腸,。臨床上,，將十二指腸的口腔分為上消化道，而將空腸的下部稱為下消化道,。消化腺分為小消化腺和大消化腺,。大的消化腺包括腮腺、下頜和舌下腺,，肝臟,、胰腺，小的消化腺散布在消化道壁中,。消化系統(tǒng)的基本生理功能是攝取,、運(yùn)輸,、消化食物，吸收營(yíng)養(yǎng)和排泄廢物,。

消化道是一條長(zhǎng)的肌肉管,，從口腔開(kāi)始，一直延伸到咽,、食道,、胃、小腸,、大腸,，最后到肛門。它包括口腔,，咽,，食道，胃,，小腸(十二指腸,，空腸，回腸)和大腸(盲腸,，結(jié)腸,，直腸)等部位。（如圖）

1,、口腔與食管：食道是消化道的一部分,。它通過(guò)隔膜的食管裂孔沿著脊柱的錐體上下連接到咽部。根據(jù)食道的形成,，它可以分為三個(gè)部分：頸部,、胸部和腹部。

2,、胃：胃的大部分位于左四分之一肋骨區(qū)域,，一小部分位于腹部上方。胃的前壁在右側(cè)與肝臟的左葉相鄰,，并被左肋弓覆蓋,。在肝臟左葉和左肋弓之間的胃前壁，直接附著在腹部的前壁上,。

3,、小腸：小腸位于腹部中間。上端連接到幽門和胃,，下端通過(guò)闌尾連接到大腸,，它是食物消化吸收的主要場(chǎng)所。

4、胰腺：胰腺是人體中負(fù)責(zé)消化的器官,。它是一個(gè)長(zhǎng)而狹窄的腺體,，位于腹部后壁的1-2腰椎平面上，它具有柔軟的質(zhì)地和灰紅色,。

5,、肝臟：人類肝臟的大部分位于腹腔的右上部分，而一小部分位于左上部分,肝臟是人體最大的重要實(shí)體器官

6,、膽囊與膽道:膽道是將肝臟分泌的膽汁輸送到十二指腸的管結(jié)構(gòu),。

消化系統(tǒng)的基本功能是食物的消化和吸收，為人體提供所需的物質(zhì)和能量,。除了維生素,、水和無(wú)機(jī)鹽外，食物中的營(yíng)養(yǎng)也可以直接吸收和利用,。但蛋白質(zhì),、脂肪和碳水化合物卻不可用。它被人體直接吸收和利用,，需要在消化道中分解成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的小分子物質(zhì),，然后才能被吸收和利用。食物分解成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的小分子并可以在消化道中吸收的過(guò)程稱為消化,，這種小分子物質(zhì)通過(guò)消化道的粘膜上皮細(xì)胞進(jìn)入血液和淋巴而被吸收,。對(duì)于未吸收的殘留物，消化道以糞便的形式通過(guò)大腸排泄,。

腸道：人體腸道分為小腸和大腸,。小腸主要是用于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化,、部分食物的吸收,、水分的吸收；大腸的功能分為三類：第一是糞汁的儲(chǔ)存,，第二是水分的再吸收,，第三是某些維生素的產(chǎn)生和吸收。所以不同部位的腸道功能也不一樣,，小腸一般為營(yíng)養(yǎng)消化吸收,，大腸一般為吸收功能。

二,、腸道常見(jiàn)疾?。?/span>

腸道常見(jiàn)疾病主要包括消化不良性疾病、感染性疾病,、潰瘍性疾病,、梗阻性疾病等。不同類型疾病的患者，通常具有不同的臨床癥狀,。

1,、消化不良性疾病：患者常有腹脹,、噯氣,、便秘等癥狀；

2,、感染性疾?。撼Ｒ?jiàn)的有急性胃腸炎、闌尾炎,、結(jié)腸炎等,。患者常見(jiàn)癥狀有惡心,、嘔吐,、腹痛、腹瀉,、黏液膿血便,、發(fā)熱等。急性胃腸炎腹痛以臍周為主,，闌尾炎腹痛開(kāi)始以臍周為主,，逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，結(jié)腸炎腹痛一般以下腹痛為主,；

3,、潰瘍性疾病：比如十二指腸潰瘍,，患者常有腹痛,、反酸等癥狀。如果潰瘍出血,，可能還有嘔血,、黑便等癥狀，十二指腸潰瘍腹痛一般有饑餓時(shí)加重的特點(diǎn),；

4,、梗阻性疾病：常見(jiàn)的有幽門梗阻,、腸梗阻等,。幽門梗阻患者常見(jiàn)癥狀有腹脹、腹痛,、惡心,、嘔吐。腸梗阻的常見(jiàn)癥狀包括腹脹、腹痛,、惡心,、嘔吐、停止排便,、排氣等,。

除上述疾病和癥狀外，還包括胃腸道腫瘤等疾病,，常見(jiàn)的良性腫瘤有胃息肉,、腸息肉等，有腹脹,、腹痛,、排便異常等癥狀。惡性腫瘤有胃癌,、結(jié)腸癌,、直腸癌等?；颊咭话阍缙诎Y狀不明顯,，后期可能出現(xiàn)腹痛、腹脹,、大便性狀改變等表現(xiàn),。

三、腸道檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥

適應(yīng)癥主要包括以下幾點(diǎn)：

1,、原因不明的腹瀉,、腹痛、便血,、黑便,、大便檢查潛血陽(yáng)性、大便習(xí)慣改變,、腹部包塊,、消瘦,、貧血,，懷疑有結(jié)腸、直腸,、末端回腸病變者,；2

2、鋇灌腸發(fā)現(xiàn)腸腔有狹窄,、潰瘍,、息肉、腫瘤、憩室等病變,，需取活檢進(jìn)一步明確病變的性質(zhì),；

3、發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性腫瘤患者,，為了尋找原發(fā)病灶,；

4、潰瘍性結(jié)腸炎,、克羅恩等病的診斷與隨訪,；

5、進(jìn)行止血,、息肉摘除治療的患者,；

6、大腸癌高危人群普查,。

腸鏡檢查的禁忌癥主要包括：

1,、肛門直腸嚴(yán)重狹窄、肛周膿腫,、肛裂,；

2、急性重度結(jié)腸炎,、重度放射性腸炎,；

3、腹腔內(nèi)廣泛粘連者,；

4,、 癌癥晚期伴有腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移者；5

5,、急性彌漫性腹膜炎,；

6、嚴(yán)重腹水,、妊娠婦女,；

7、 嚴(yán)重心肺功能衰竭,、嚴(yán)重高血壓,、腦血管病病變、精神異常及昏迷的患者,。

其實(shí)腸道檢查很多人都有畏懼心理,，現(xiàn)在有全麻下腸鏡檢查，可以很好地緩解焦慮,，增加完成腸鏡檢查的信心,。就像王奶奶這樣,，她原本有家族史，應(yīng)該及早做個(gè)腸鏡檢查,，及早篩查,，早發(fā)現(xiàn)早處理，有望能改善預(yù)后,。

希望這篇科普能讓大家對(duì)腸道有進(jìn)一步的了解,，能助力我們的腸道更健康，生活更幸福,！