近日,,北京佑安醫(yī)院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功為一名肝硬化失代償期患者實(shí)施首例全麻下改良2C3L術(shù)式并同步開展Marshall靜脈酒精消融,,標(biāo)志著北京佑安醫(yī)院在復(fù)雜房顫治療,尤其是針對(duì)特殊病癥患者的治療領(lǐng)域,,實(shí)現(xiàn)重大跨越,。
患者長(zhǎng)期遭受持續(xù)性房顫折磨,心悸,、胸悶癥狀頻發(fā),,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。更為棘手的是,,患者處于肝硬化失代償期,,凝血功能偏差,這為房顫治療手術(shù)帶來極大挑戰(zhàn),。經(jīng)心內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)反復(fù)評(píng)估,,并進(jìn)行了較長(zhǎng)時(shí)間的精細(xì)化藥物準(zhǔn)備,最終決定為其實(shí)施全麻下改良2C3L術(shù)式,。
手術(shù)在全麻狀態(tài)下開展,。全麻不僅大幅提升了手術(shù)安全性與成功率,讓手術(shù)操作得以更加精準(zhǔn),、穩(wěn)定地進(jìn)行,,還極大改善了患者術(shù)中體驗(yàn)。術(shù)中,,心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的經(jīng)驗(yàn)與嫻熟的技巧,,順利完成肺靜脈隔離,在二尖瓣峽部,、三尖瓣峽部構(gòu)建消融線,,同時(shí)對(duì)Marshall靜脈開展酒精消融,,成功阻斷異常電傳導(dǎo)通路。術(shù)后,,患者順利返回病房,,房顫心律轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,不適癥狀顯著緩解,。
持續(xù)性房顫易引發(fā)心力衰竭,、腦卒中,而肝硬化失代償期患者由于凝血機(jī)制異常,,治療難度更是倍增,,傳統(tǒng)治療手段往往難以取得理想效果。改良2C3L術(shù)式由北京安貞醫(yī)院團(tuán)隊(duì)首創(chuàng),,將經(jīng)典2C3L線性消融與Marshall靜脈無水酒精化學(xué)消融相結(jié)合,。中國(guó)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)PROMPT - AF結(jié)果顯示,這一術(shù)式術(shù)后12個(gè)月內(nèi),,無房性心律失常復(fù)發(fā)生存率達(dá)70.7%,,顯著高于單純肺靜脈隔離治療,能有效降低房性心律失常復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),,已成為行業(yè)認(rèn)可的創(chuàng)新策略 ,。
此次手術(shù)的成功,彰顯了北京佑安醫(yī)院在心內(nèi)科介入治療領(lǐng)域達(dá)到先進(jìn)水平,,尤其在針對(duì)肝硬化失代償期等特殊病癥患者的復(fù)雜心律失常治療方面,,具備了強(qiáng)大的技術(shù)實(shí)力。未來,,我院將持續(xù)精進(jìn)醫(yī)療技術(shù),,為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更全面的醫(yī)療服務(wù),。
【北京佑安醫(yī)院心血管內(nèi)科】
心血管內(nèi)科作為北京佑安醫(yī)院的新興重點(diǎn)科室,,是區(qū)域心血管病診療中心,擔(dān)負(fù)著全市人民心血管疾病醫(yī)療保健重任,,同時(shí)擔(dān)負(fù)全國(guó)心血管合并感染患者的醫(yī)療救治任務(wù),。醫(yī)療、教學(xué),、科研全面發(fā)展,。中心開展了各項(xiàng)心血管介入檢查治療,包括冠狀動(dòng)脈造影,、冠脈支架植入術(shù),、血管內(nèi)超聲(IVUS)、冠狀動(dòng)脈旋磨成形術(shù),、起搏器植入術(shù),、射頻消融治療等,,全方位無死角的介入技術(shù)的開展,新技術(shù),、新項(xiàng)目的不斷創(chuàng)新,,使學(xué)科發(fā)展跨入國(guó)內(nèi)同行前列,給患者帶來更大的福音,。
中心以心血管專家李艷兵主任為學(xué)科帶頭人,,心臟介入團(tuán)隊(duì)和電生理團(tuán)隊(duì)同步發(fā)展。心內(nèi)科下轄心內(nèi)科普通病房,、心臟重癥監(jiān)護(hù)室,、心臟介入導(dǎo)管室,、心電圖室,、Hoter室等,現(xiàn)有病床15張,,CCU病床4張,,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)包括主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師1名,,主治醫(yī)師3名,,住院醫(yī)師3名,教研室副主任1名,,講師3名,,團(tuán)隊(duì)人員研究生學(xué)歷占比100%??剖胰藛T曾承擔(dān)或參與國(guó)家級(jí)及省部級(jí)課題8項(xiàng),,在國(guó)內(nèi)外重點(diǎn)雜志發(fā)表論文40余篇。