七旬老人飽受十年呃逆折磨,，微創(chuàng)治療終現(xiàn)曙光

75歲的張爺爺（化名）8年前突然出現(xiàn)頻繁呃逆,，每天高達25次/分鐘，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)十天,，夜間也無法安睡,。近兩個月癥狀加重，伴隨惡心嘔吐,，傳統(tǒng)物理方法和中醫(yī)藥均無效,。于是老人來到北京佑安醫(yī)院麻醉手術(shù)中心找到羅超醫(yī)生尋求的膈神經(jīng)調(diào)控和筋膜松解等根治治療。 

精準狙擊“失控的膈肌”：超聲引導(dǎo)下的多靶點治療

北京佑安醫(yī)院麻醉手術(shù)中心羅超醫(yī)生團隊為患者制定了精細化治療方案：在實時超聲引導(dǎo)下,，精準穿刺膈神經(jīng)阻滯,、雙側(cè)脊神經(jīng)阻滯+雙側(cè)頸椎C3-C5關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)筋膜松解術(shù)+T7-T12雙側(cè)肋橫突關(guān)節(jié)阻滯松解+L1-2雙側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)阻滯松解+麻醉骨骼肌松弛治療；術(shù)中結(jié)合腦電監(jiān)測和全身麻醉,，確保操作安全無痛,。術(shù)后患者呃逆完全消失，隨訪顯示療效穩(wěn)定,。 

1,、什么是頑固性呃逆,？

(1) 呃逆持續(xù)時間超過 48 小時，無間斷,，晝夜不停,；

(2) 因周圍性（反流性食管炎、消化性潰瘍等）原因持續(xù)不停的呃聲,、頑固性呃逆癥狀表現(xiàn)晝夜不止,。

2、呃逆的治療方法

(1) 一般療法：吸氣后屏氣法,、按壓雙眼球法,、按壓眶上神經(jīng)法等。

(2) 藥物治療：靜脈注射或口服用氯丙嗪（通常為首選藥物）,、胃復(fù)安等,，但需注意藥物使用其不良反應(yīng)。

(3) 傳統(tǒng)療法針灸療法,、穴位注射療法等,。

(4) 神經(jīng)調(diào)控療法：可采用膈神經(jīng)阻滯調(diào)控+植物神經(jīng)調(diào)控的綜合神經(jīng)調(diào)控方法治療頑固性呃逆，主要是通過阻斷呃逆的反射弧,，減低膈神經(jīng)應(yīng)激性,，達到終止呃逆的目的，該方法治療頑固性呃逆療效顯著,。此外,，該方法還可治療手術(shù)刺激所致反射性膈肌痙攣，也可用于膈神經(jīng)痛的治療,。膈神經(jīng)阻滯可使膈肌松弛,，對膈疝患者可緩解癥狀，甚至可使疝內(nèi)容物回納腹腔,。

(5) 麻醉治療：對于神經(jīng)藥物及神經(jīng)阻滯調(diào)控治療效果依然不佳的頑固性呃逆患者，可采用喉罩麻醉下深度肌松治療方法,，研究發(fā)現(xiàn)其具有不錯的治療效果,。

但需要注意的是，對于頑固性呃逆患者,，必要時需行腹部及相應(yīng)部位影像檢查,，排除腫瘤壓迫刺激的可能。

如果您或您的親人正在經(jīng)歷呃逆的折磨,，歡迎咨詢專業(yè)的疼痛治療團隊,。

【北京佑安醫(yī)院疼痛門診】

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門診地點：北京佑安醫(yī)院門診二樓麻醉疼痛門診

出診時間：周四上午（專家門診）