水銀又稱為汞，在醫(yī)院，汞主要使用在血壓計(jì)和體溫計(jì)中，而血壓計(jì)是臨床醫(yī)護(hù)人員使用最普遍的診斷工具，如果使用不正確，人為造成汞泄露，不僅嚴(yán)重污染環(huán)境，而且直接危害人體健康。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程中心副主任趙蕾表示，汞對(duì)人體毒害的嚴(yán)重性和對(duì)生態(tài)環(huán)境的破壞性，以及它的安全劑量究竟是多少，公眾中還存在一些誤區(qū)。

一、汞的危害和中毒癥狀

趙主任說(shuō)，按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：汞在室內(nèi)的最大允許濃度為0.01毫克/立方米。如果空氣中汞蒸汽的含量大于0.01毫克/立方米，就視為可能危及人體健康。1995年，國(guó)際上一些國(guó)家通過(guò)研究認(rèn)為，汞的安全劑量為0.1微克/千克/天，而一臺(tái)臺(tái)式血壓計(jì)含汞約50克，立式血壓計(jì)含汞約70克。一支體溫計(jì)，汞含量約為1克，打碎體溫計(jì)后，如果其中的汞全部蒸發(fā)，可使一間面積為15平方米、高3米的房間內(nèi)空氣汞濃度達(dá)到22.2毫克/立方米，而人在汞濃度為1.2-8.5毫克/立方米的環(huán)境中就會(huì)很快引起中毒。汞在室溫下即能蒸發(fā)，蒸發(fā)的汞蒸氣易吸附在墻壁、地面、桌面上，形成二次蒸發(fā)源。同時(shí)，汞蒸氣通過(guò)人的呼吸道進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)，造成中毒癥狀。汞的毒性具有長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年的潛伏期。同時(shí)，汞在一定條件下可轉(zhuǎn)化為劇毒甲基汞，甲基汞進(jìn)入人體后，主要侵害人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，甚至通過(guò)胎盤(pán)侵害胎兒，誘發(fā)新生兒產(chǎn)生先天性疾病。

汞通過(guò)皮膚接觸后會(huì)滲透到血液中，再沉淀到骨髓里，皮膚接觸汞可引起接觸性皮炎，產(chǎn)生紅斑丘疹，愈后遺有色素沉著。汞中毒初期的癥狀貌似感冒，頭痛、頭昏、乏力、發(fā)熱，隨后，出現(xiàn)齒齦紅腫酸痛、糜爛出血、牙齒松動(dòng)、齦槽溢膿，口腔臭味，或手指顫動(dòng)、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、胃腸功能紊亂、浮腫、腎臟損傷等情況。急性汞中毒多為短時(shí)間內(nèi)吸入大量汞蒸氣所致，它的癥狀為發(fā)熱、患支氣管炎、出現(xiàn)呼吸衰竭、腹瀉、急性腎功能衰竭、重者死亡。50年代初，在日本水俁鎮(zhèn)發(fā)生的水俁病，先后有一萬(wàn)人出現(xiàn)口齒不清、面部發(fā)呆，精神失常癥狀，經(jīng)久治不愈，最后全身彎曲，悲慘死去，后經(jīng)數(shù)年調(diào)查研究證實(shí)，是居民長(zhǎng)期食用含有汞污染的海產(chǎn)品所致。又如，2007年1月，河北某學(xué)校一名學(xué)生將家中飲料瓶盛裝的汞帶到班里發(fā)給同學(xué)放在手里玩，導(dǎo)致29名學(xué)生及上課老師汞中毒。其中最嚴(yán)重的一名女生全身乏力，不能行走、起紅疹、雙手紅腫、疼痛難忍，孩子只能將雙手浸泡在涼水中以緩解疼痛，多個(gè)月后，在北大醫(yī)院附屬婦兒醫(yī)院被確診為汞中毒，她的尿液中汞竟然超標(biāo)100余倍。由于汞有滲透吸附的特性，因此，被汞污染教室的墻面和地面都要被鏟除，進(jìn)行重新粉刷。

二、使用和維修血壓計(jì)的注意事項(xiàng)

趙主任強(qiáng)調(diào)，為了避免汞泄露事件發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員和維修工程師在使用和維修血壓計(jì)的過(guò)程中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)事項(xiàng)：

⑴ 使用血壓計(jì)前，需要檢查血壓計(jì)的玻璃管上下端的密封橡皮圈是否老化，血壓計(jì)中盛裝汞的水銀壺開(kāi)關(guān)是否松動(dòng)，是否存在汞泄露的情況。

⑵ 打開(kāi)血壓計(jì)蓋時(shí)，不可用力過(guò)猛，超過(guò)限位極限，如再試圖用力復(fù)位，則會(huì)導(dǎo)致器具嚴(yán)重變形，造成汞外泄。

⑶使用血壓計(jì)時(shí), 不可一下子加壓過(guò)大, 或者先加壓再打開(kāi)水銀壺開(kāi)關(guān), 這樣會(huì)使汞從空氣過(guò)濾器墊片中溢出。

⑷使用血壓計(jì)時(shí)，注意拿放和攜帶位置，不可傾斜，造成汞液從玻璃管上端的空氣過(guò)濾器溢出。

⑸血壓計(jì)使用完畢后, 應(yīng)將血壓計(jì)向右略傾斜45°后，關(guān)閉貯水銀壺的開(kāi)關(guān), 使汞存于貯水銀壺中, 以免合上血壓計(jì)上蓋時(shí), 汞從玻璃管頂端的空氣過(guò)濾器中溢出。

⑹血壓計(jì)使用完畢后, 不可將血壓計(jì)的通氣管路隨意折疊、彎曲放至盒子中, 以免合上血壓計(jì)上蓋時(shí)將通氣管路卡破, 應(yīng)將管路順條理整理好, 放于血壓計(jì)盒中一邊。

⑺ 對(duì)于出現(xiàn)故障或已經(jīng)報(bào)廢的血壓計(jì)，必須將汞收集好后，將血壓計(jì)集中存放。⑻維修血壓計(jì)的場(chǎng)所，必須配備漏汞和排除汞蒸氣的血壓計(jì)專用操作臺(tái)，配備排風(fēng)（汞蒸氣）設(shè)施、上下水設(shè)施、收集汞容器、空調(diào)（防止溫度過(guò)高汞蒸氣揮發(fā)）、冰箱（儲(chǔ)存液體汞防止蒸發(fā)）。

維修人員在維修血壓計(jì)的過(guò)程中，還必須配備口罩和帽子。2006年，北京某大醫(yī)院就曾有血壓計(jì)維修人員，出現(xiàn)血汞或尿汞含量超標(biāo)的情況，隨后被立即送往醫(yī)院，進(jìn)行排汞治療。

趙主任特別強(qiáng)調(diào),一旦發(fā)生血壓計(jì)中的汞泄露出來(lái)的事件，首先，絕對(duì)不能用手觸摸泄露的汞，以免汞通過(guò)皮膚接觸而滲透到血液中，繼而沉淀到骨髓里；其次，不可將泄露的汞就地倒出，或者直接倒入垃圾桶及下水道，造成二次污染，因?yàn)?/span>1克汞完全通過(guò)下水道進(jìn)入水體，需要約34立方米甚至更多的水來(lái)稀釋，才能使水中汞的濃度低于33-400微克/升，而且，汞的毒性具有長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年的潛伏期；再次，不要在汞暴露的場(chǎng)所大口呼吸，以免大量吸入已揮發(fā)的汞蒸氣。

三、對(duì)于汞泄露的正確處理方法

趙主任最后強(qiáng)調(diào)，當(dāng)發(fā)生汞泄露事件后，可用注射器將泄露的汞吸取后，注入密封的器具內(nèi)。并檢查泄露來(lái)源，將血壓計(jì)及時(shí)送修。在條件具備的情況下，最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵皶r(shí)用硫磺粉覆蓋在汞面上，這樣可以阻止汞蒸發(fā)到空氣中。同時(shí)，用掃帚或小刷子把覆蓋在汞面上的硫磺粉來(lái)回掃刷，使汞與硫磺充分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成無(wú)毒且可溶于水的鹽類硫化汞，此時(shí)，才可以將生成的硫化汞倒入垃圾箱或沖入下水道。汞泄露，不僅嚴(yán)重污染環(huán)境，而且，直接危害人體健康。根據(jù)某醫(yī)院的問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)于汞泄露，認(rèn)為不用處理的占6%；將泄露的汞就地倒出者占52%；醫(yī)護(hù)人員把汞珠放在手里觸摸占3%；將泄露的汞直接倒入垃圾桶的占27%；直接倒入下水道的占4%；僅有8%的人用注射器將泄露的汞吸取后注回血壓計(jì)玻璃管內(nèi)。因此，使用者必須提高對(duì)汞的危害性的認(rèn)識(shí)，重視對(duì)汞污染的有效處理，保護(hù)環(huán)境，從而最終達(dá)到保護(hù)自己的目的。