水銀又稱為汞，在醫(yī)院,，汞主要使用在血壓計和體溫計中,，而血壓計是臨床醫(yī)護(hù)人員使用最普遍的診斷工具，如果使用不正確,，人為造成汞泄露,，不僅嚴(yán)重污染環(huán)境，而且直接危害人體健康,。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程中心副主任趙蕾表示,，汞對人體毒害的嚴(yán)重性和對生態(tài)環(huán)境的破壞性,，以及它的安全劑量究竟是多少，公眾中還存在一些誤區(qū),。

一,、汞的危害和中毒癥狀

趙主任說，按國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：汞在室內(nèi)的最大允許濃度為0.01毫克/立方米,。如果空氣中汞蒸汽的含量大于0.01毫克/立方米,，就視為可能危及人體健康。1995年,，國際上一些國家通過研究認(rèn)為,，汞的安全劑量為0.1微克/千克/天，而一臺臺式血壓計含汞約50克,，立式血壓計含汞約70克,。一支體溫計，汞含量約為1克,，打碎體溫計后,，如果其中的汞全部蒸發(fā)，可使一間面積為15平方米,、高3米的房間內(nèi)空氣汞濃度達(dá)到22.2毫克/立方米,，而人在汞濃度為1.2-8.5毫克/立方米的環(huán)境中就會很快引起中毒。汞在室溫下即能蒸發(fā),，蒸發(fā)的汞蒸氣易吸附在墻壁,、地面、桌面上,，形成二次蒸發(fā)源,。同時，汞蒸氣通過人的呼吸道進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng),，造成中毒癥狀,。汞的毒性具有長達(dá)數(shù)十年的潛伏期。同時,，汞在一定條件下可轉(zhuǎn)化為劇毒甲基汞,，甲基汞進(jìn)入人體后，主要侵害人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng),，甚至通過胎盤侵害胎兒,，誘發(fā)新生兒產(chǎn)生先天性疾病。

汞通過皮膚接觸后會滲透到血液中,，再沉淀到骨髓里,，皮膚接觸汞可引起接觸性皮炎，產(chǎn)生紅斑丘疹,，愈后遺有色素沉著,。汞中毒初期的癥狀貌似感冒,，頭痛、頭昏,、乏力,、發(fā)熱，隨后,，出現(xiàn)齒齦紅腫酸痛,、糜爛出血、牙齒松動,、齦槽溢膿,，口腔臭味，或手指顫動,、惡心,、嘔吐、腹痛,、腹瀉,、呼吸困難、胃腸功能紊亂,、浮腫,、腎臟損傷等情況。急性汞中毒多為短時間內(nèi)吸入大量汞蒸氣所致,，它的癥狀為發(fā)熱,、患支氣管炎、出現(xiàn)呼吸衰竭,、腹瀉,、急性腎功能衰竭,、重者死亡,。50年代初，在日本水俁鎮(zhèn)發(fā)生的水俁病,，先后有一萬人出現(xiàn)口齒不清,、面部發(fā)呆，精神失常癥狀,，經(jīng)久治不愈,，最后全身彎曲，悲慘死去,，后經(jīng)數(shù)年調(diào)查研究證實,，是居民長期食用含有汞污染的海產(chǎn)品所致。又如,，2007年1月,，河北某學(xué)校一名學(xué)生將家中飲料瓶盛裝的汞帶到班里發(fā)給同學(xué)放在手里玩,，導(dǎo)致29名學(xué)生及上課老師汞中毒。其中最嚴(yán)重的一名女生全身乏力,，不能行走,、起紅疹、雙手紅腫,、疼痛難忍,，孩子只能將雙手浸泡在涼水中以緩解疼痛，多個月后,，在北大醫(yī)院附屬婦兒醫(yī)院被確診為汞中毒,，她的尿液中汞竟然超標(biāo)100余倍。由于汞有滲透吸附的特性,，因此,，被汞污染教室的墻面和地面都要被鏟除，進(jìn)行重新粉刷,。

二,、使用和維修血壓計的注意事項

趙主任強調(diào)，為了避免汞泄露事件發(fā)生,，醫(yī)務(wù)人員和維修工程師在使用和維修血壓計的過程中應(yīng)該注意以下幾點事項：

⑴ 使用血壓計前,，需要檢查血壓計的玻璃管上下端的密封橡皮圈是否老化，血壓計中盛裝汞的水銀壺開關(guān)是否松動,，是否存在汞泄露的情況,。

⑵ 打開血壓計蓋時，不可用力過猛,，超過限位極限,，如再試圖用力復(fù)位，則會導(dǎo)致器具嚴(yán)重變形,，造成汞外泄,。

⑶使用血壓計時, 不可一下子加壓過大, 或者先加壓再打開水銀壺開關(guān), 這樣會使汞從空氣過濾器墊片中溢出。

⑷使用血壓計時,，注意拿放和攜帶位置,，不可傾斜，造成汞液從玻璃管上端的空氣過濾器溢出,。

⑸血壓計使用完畢后, 應(yīng)將血壓計向右略傾斜45°后,，關(guān)閉貯水銀壺的開關(guān), 使汞存于貯水銀壺中, 以免合上血壓計上蓋時, 汞從玻璃管頂端的空氣過濾器中溢出。

⑹血壓計使用完畢后, 不可將血壓計的通氣管路隨意折疊,、彎曲放至盒子中, 以免合上血壓計上蓋時將通氣管路卡破, 應(yīng)將管路順條理整理好, 放于血壓計盒中一邊,。

⑺ 對于出現(xiàn)故障或已經(jīng)報廢的血壓計，必須將汞收集好后,，將血壓計集中存放,。⑻維修血壓計的場所,，必須配備漏汞和排除汞蒸氣的血壓計專用操作臺，配備排風(fēng)（汞蒸氣）設(shè)施,、上下水設(shè)施,、收集汞容器、空調(diào)（防止溫度過高汞蒸氣揮發(fā)）,、冰箱（儲存液體汞防止蒸發(fā)）,。

維修人員在維修血壓計的過程中，還必須配備口罩和帽子,。2006年,，北京某大醫(yī)院就曾有血壓計維修人員，出現(xiàn)血汞或尿汞含量超標(biāo)的情況,，隨后被立即送往醫(yī)院,，進(jìn)行排汞治療。

趙主任特別強調(diào),一旦發(fā)生血壓計中的汞泄露出來的事件,，首先,，絕對不能用手觸摸泄露的汞，以免汞通過皮膚接觸而滲透到血液中,，繼而沉淀到骨髓里,；其次，不可將泄露的汞就地倒出,，或者直接倒入垃圾桶及下水道,，造成二次污染，因為1克汞完全通過下水道進(jìn)入水體,，需要約34立方米甚至更多的水來稀釋,，才能使水中汞的濃度低于33-400微克/升，而且,，汞的毒性具有長達(dá)數(shù)十年的潛伏期,；再次，不要在汞暴露的場所大口呼吸,，以免大量吸入已揮發(fā)的汞蒸氣,。

三,、對于汞泄露的正確處理方法

趙主任最后強調(diào),，當(dāng)發(fā)生汞泄露事件后，可用注射器將泄露的汞吸取后,，注入密封的器具內(nèi),。并檢查泄露來源，將血壓計及時送修,。在條件具備的情況下,，最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?，及時用硫磺粉覆蓋在汞面上，這樣可以阻止汞蒸發(fā)到空氣中,。同時,，用掃帚或小刷子把覆蓋在汞面上的硫磺粉來回掃刷，使汞與硫磺充分發(fā)生化學(xué)反應(yīng),，生成無毒且可溶于水的鹽類硫化汞,，此時，才可以將生成的硫化汞倒入垃圾箱或沖入下水道,。汞泄露,，不僅嚴(yán)重污染環(huán)境，而且,，直接危害人體健康,。根據(jù)某醫(yī)院的問卷調(diào)查，對于汞泄露,，認(rèn)為不用處理的占6%,；將泄露的汞就地倒出者占52%；醫(yī)護(hù)人員把汞珠放在手里觸摸占3%,；將泄露的汞直接倒入垃圾桶的占27%,；直接倒入下水道的占4%；僅有8%的人用注射器將泄露的汞吸取后注回血壓計玻璃管內(nèi),。因此,，使用者必須提高對汞的危害性的認(rèn)識，重視對汞污染的有效處理,，保護(hù)環(huán)境,，從而最終達(dá)到保護(hù)自己的目的。