1、JCI評審方法：

主要為追蹤檢查法。

1.評價者追蹤醫(yī)院患者的治療、護理、服務(wù)經(jīng)歷，或者考察醫(yī)院的管理系統(tǒng)。

2.深入一線員工，了解每一天員工如何照護患者以及他們所處的管理環(huán)境。

3.評估醫(yī)院內(nèi)的團隊協(xié)作、整體系統(tǒng)。

4.隨機抽選患者，查閱病歷和工作記錄、訪談直接提供服務(wù)的員工，以開放式問題交流，評估醫(yī)療機構(gòu)對患者安全和質(zhì)量操作標(biāo)準(zhǔn)的遵從性。

2、JCI標(biāo)準(zhǔn)的原則

JCI要求醫(yī)院的管理制度要建立在標(biāo)準(zhǔn)之上，醫(yī)生、護士、管理者要有授權(quán)，所有員工要有崗位考核與績效評價，要求醫(yī)院的管理達(dá)到相應(yīng)的水平，尤其看重醫(yī)院質(zhì)量的評價依據(jù)。專家評價、考核醫(yī)院的重點與國內(nèi)的方式有不同，對于醫(yī)院的文件、臺帳、硬件建設(shè)不做為重點，而重點是對于醫(yī)院的制度建設(shè)、醫(yī)療流程、質(zhì)量的持續(xù)改進、醫(yī)療安全。

3、實施JCI評審的意義

(1)醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建安全和質(zhì)量文化，增強公眾對該機構(gòu)在關(guān)心患者安全和醫(yī)療質(zhì)量方面的信任度。(2)提供安全高效的工作環(huán)境改善員工滿意度。(3)利用醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)，持續(xù)改善服務(wù)質(zhì)量。(4)傾聽患者和家屬的聲音、尊重他們的權(quán)益。(5)營造一個開放的文化，保障從不良事件和安全問題中學(xué)習(xí)改進。(6)建立合作型領(lǐng)導(dǎo)層，在各個層面上對質(zhì)量和患者安全問題設(shè)定工作重點及持續(xù)監(jiān)督。

4、JCI準(zhǔn)備流程

學(xué)習(xí)認(rèn)證內(nèi)容——基線評估——制定行動計劃——團隊合作——制定政策和步驟——適當(dāng)調(diào)整計劃——注重醫(yī)生參與——模擬評審——通過評審——保持水平。

5、評審準(zhǔn)備

當(dāng) JCI 接受醫(yī)院的電子申請 (E-App) 后，雙方都將開始為現(xiàn)場調(diào)查做準(zhǔn)備。JCI 會根據(jù)醫(yī)院的需求和特點組織一支評審員團隊。JCI 將盡可能提供一名或多名能夠流利使用醫(yī)院當(dāng)?shù)卣Z言的評審員。如果無法提供掌握相應(yīng)語言能力的 JCI 評審員，那么根據(jù) APR.10 中規(guī)定 的要求，醫(yī)院需要自行負(fù)責(zé)提供調(diào)查期間的翻譯服務(wù)。翻譯必須能夠熟練使用英語和當(dāng)?shù)卣Z言， 具有口譯和筆譯經(jīng)驗，遵循公認(rèn)的醫(yī)療翻譯實踐標(biāo)準(zhǔn)，并遵守醫(yī)院訂立的保密政策和法規(guī)。視醫(yī)院的規(guī)模和復(fù)雜程度而定，現(xiàn)場醫(yī)院評審調(diào)查一般由三名或更多評審員執(zhí)行。調(diào)查將跟進整個醫(yī)院的實際患者醫(yī)療情況，包括采訪主要人員、觀察行政和臨床活動、評估物理設(shè)施和患者醫(yī)療設(shè)備，以及審查文件。本書其他章節(jié)提供有評審日程示例。實際日程由評審團隊根據(jù)醫(yī)院的需求和服務(wù)自行安排，評審組長將提前約 4 到 8 周與醫(yī)院聯(lián)系，討論并協(xié)調(diào)出一個令雙方滿意的可行日程。評審組長將確定需要包括在審查中的服務(wù)/方面并針對應(yīng)當(dāng)參與每項調(diào)查活動的人員提出建議。