1.目的

規(guī)范“北京市社會保障卡”（以下簡稱“社?？ā保?的管理,，防止由于“社保卡”管理不規(guī)范導(dǎo)致醫(yī)療保險費用結(jié)算錯誤和醫(yī)療保險基金流失,，特制定此制度,。

2.適用范圍

臨床醫(yī)師、醫(yī)技人員,、網(wǎng)絡(luò)中心人員,、醫(yī)療保險患者

3.定義

無

4.工作程序

4.1 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)要求患者出示“社保卡”,，未能出示“社?？ā闭撸敶尉歪t(yī)不能享受醫(yī)療保險待遇,。

4.2 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認真查驗患者所出示“社?？ā鄙系男畔⒑驼掌凑蔗t(yī)保的有關(guān)規(guī)定使用醫(yī)療保險處方,。

4.3 如患者是由其他醫(yī)院出院直接轉(zhuǎn)入本院住院治療的,，則盡早將患者本人“社保卡”交到醫(yī)療保險管理辦公室進行身份確認,，并按有關(guān)規(guī)定進行醫(yī)保管理,。

4.4 住院期間“社保卡”一律由醫(yī)療保險管理辦公室收取,、留存，患者及家屬不得外借“社?？ā?。

4.5 患者因住院醫(yī)療費用結(jié)算或手工報銷等原因“社保卡”留存在醫(yī)院的,，醫(yī)療保險管理辦公室應(yīng)為患者提供“北京市基本醫(yī)療保險參保人員臨時就診證明”作為臨時就醫(yī)憑證,。

4.6 被列入“社保卡”紅名單的參保人員不得享受醫(yī)療保險待遇,，網(wǎng)絡(luò)中心須每日巡查服務(wù)器的使用狀況和醫(yī)保專用網(wǎng)絡(luò)的暢通與否,，保證服務(wù)器能順利自動下載醫(yī)保紅名單，確?！吧绫,？ā奔t名單的實時正確。

4.7 因違反”社?？ā笔褂霉芾硪?guī)定,，造成醫(yī)療保險費用結(jié)算錯誤的，要追回相關(guān)費用,，同時追究相關(guān)科室責(zé)任,。

5. 支持性文件

《關(guān)于實施社會保障卡醫(yī)療費用實時結(jié)算有關(guān)問題的通知》