很多肝硬化患者出現(xiàn)空腹血糖輕度升高,，內(nèi)分泌科的醫(yī)生都會建議他們進(jìn)行OGTT篩查,，來確定是否患有糖尿病。大多數(shù)病人不理解,，空腹血糖明明小于7mmol/l,為什么還要抽血呢,？

OGTT又叫口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

首先,大家要弄明白什么是OGTT。OGTT即口服葡萄糖耐量試驗(yàn),，是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn),，一次性口服75g葡萄糖,然后分別在空腹和服用糖水后2小時(shí)抽靜脈血測血糖,用以了解胰島β細(xì)胞功能和機(jī)體對血糖的調(diào)節(jié)能力，是診斷糖尿病的確診試驗(yàn),。首先,，通過OGTT中的的2小時(shí)血糖，若大于11.1mmol/l,，即使空腹血糖正常,，也可以確診糖尿病。其次,，若空腹靜脈血糖≥6.1mmol/l ～＜7.0mmol/l和/或糖耐量試驗(yàn)后2小時(shí)血糖≥7.8 mmol/l～＜11.1 mmol/l稱為血糖調(diào)節(jié)受損期,，此時(shí)期血糖水平已高于正常，但尚未到達(dá)糖尿病診斷水平,，屬于糖尿病前期,。在糖尿病前期，糖尿病的并發(fā)癥已經(jīng)悄悄地在我們體內(nèi)萌芽,，尤其是動脈粥樣硬化性心血管病變,。故OGTT可以早期為我們敲起糖尿病的警鐘，及早干預(yù),、治療,。

慢性肝病合成糖原能力下降

我們通過對肝炎病人的觀察發(fā)現(xiàn)，慢性肝炎尤其是肝硬化患者,，由于其肝臟對糖的儲存和釋放能力下降,，空腹較長時(shí)間后，無法像正常人一樣,，通過肝糖原（葡萄糖的倉庫）分解來維持血糖,，故空腹容易出現(xiàn)低血糖，而這部分人如果合并糖尿病,，其空腹血糖很難升高甚至低血糖,，而餐后血糖又會明顯升高，這時(shí)只有通過OGTT來明確是否存在糖尿病了,，否則非常容易漏診,。所以，肝硬化合并糖尿病的人群更應(yīng)及早檢查糖耐量試驗(yàn)來明確診斷,。