青光眼到底是一種什么眼病,，為什么有那么多患者不知道自己患病呢？帶著這樣的問(wèn)題,，筆者走訪了北京同仁醫(yī)院副院長(zhǎng),、北京市眼科研究所所長(zhǎng),、眼科專家徐亮。

聽(tīng)說(shuō)您最近主持了一項(xiàng)具有國(guó)際水平的研究課題——北京市城鄉(xiāng)居民人群主要致盲眼病抽樣調(diào)查,，能談?wù)勥@方面的情況嗎,？

我國(guó)以前一直沒(méi)有一個(gè)設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)年P(guān)于主要致盲眼病在城區(qū)及鄉(xiāng)村分布的研究，與發(fā)達(dá)國(guó)家存在研,、技術(shù)人員,，深入北京城鄉(xiāng)居民區(qū)，歷時(shí)3個(gè)多月,，調(diào)查了4000余名40歲以上居民和他們的中學(xué)生子女,，完成了這項(xiàng)具有重大意義的課題。我們采取國(guó)際通行的技術(shù)設(shè)備和手段,，調(diào)查內(nèi)容包括人群的屈光狀態(tài),、主要致盲性眼病的患病率和致盲構(gòu)成比、常見(jiàn)眼病的相關(guān)因素和危險(xiǎn)因素,、視覺(jué)損害對(duì)活動(dòng)能力和獨(dú)立生活能力的影響以及眼保健服務(wù)的現(xiàn)狀等,，取得了一組重要的數(shù)據(jù)。

可否著重向讀者介紹一下有關(guān)青光眼的調(diào)查結(jié)果,？

可以,。由于青光眼是一種不可逆性常見(jiàn)致盲眼病，所以青光眼的患病調(diào)查占有較大比重,。調(diào)查顯示：我國(guó)慢性開(kāi)角型青光眼患病率高于閉角型青光眼,，這個(gè)結(jié)果與國(guó)外一致；青光眼患病率隨年齡增長(zhǎng)而上升,，如開(kāi)角型青光眼40歲組患病率為0.6%,，60歲組為3.2%，70歲組則上升為6.7%,；閉角型青光眼女性高于男性,，開(kāi)角型青光眼則男性高于女性,；一個(gè)值得注意的現(xiàn)象是,，城市人群由于近視因素，青光眼的發(fā)病年齡約推遲10年,。令人憂慮的是,，北京城區(qū)82.8%、農(nóng)村90.3%的慢性青光眼患者不知道自己患病,，閉角型青光眼患者中也有30—50%對(duì)自己患病一無(wú)所知,。

請(qǐng)您通俗地向讀者介紹一下青光眼的發(fā)病過(guò)程和臨床分類？

青光眼的基本病理過(guò)程,，可以簡(jiǎn)單地理解為眼壓升高,，使眼壓與視神經(jīng)的血液及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)之間的關(guān)系失調(diào),，導(dǎo)致青光眼性視神經(jīng)損害并進(jìn)行性進(jìn)展。眼球由不斷生成和排出的房水供應(yīng)營(yíng)養(yǎng),，房水循環(huán)的平衡,，既保證了眼內(nèi)相關(guān)組織的營(yíng)養(yǎng)，也維持著眼內(nèi)的正常壓力,。當(dāng)房水的排出系統(tǒng)被關(guān)閉（閉角型青光眼）或其本身功能異常（開(kāi)角型青光眼）時(shí),，房水生成多于排出，眼壓也就升高了,。由此可見(jiàn),，眼壓升高是青光眼發(fā)病的重要因素。也有一部分青光眼患者雖然眼壓在正常范圍之內(nèi),，但仍發(fā)生特征性的青光眼視神經(jīng)損害,，對(duì)這種屬于開(kāi)角型的低壓性青光眼尤其要多加注意。還有一部分正常人眼壓輕度高于正常值,，被稱之高眼壓癥,，臨床上屬于可疑青光眼。

青光眼的臨床分類比較復(fù)雜,，絕大多數(shù)無(wú)明確的全身或眼部繼發(fā)性病因,，被稱為原發(fā)性青光眼，可分為開(kāi)角型和閉角型兩大類,，均有明顯遺傳傾向,。當(dāng)青光眼急性發(fā)作時(shí)，患者臨床癥狀劇烈,，一般會(huì)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),；但由于慢性開(kāi)角型青光眼及部分閉角型青光眼發(fā)病隱匿，進(jìn)展緩慢,，幾乎沒(méi)有自覺(jué)癥狀,，所以容易延誤治療時(shí)機(jī)，有的病人直到一只眼失明才到醫(yī)院就診,，已經(jīng)為時(shí)過(guò)晚,。

青光眼能不能預(yù)防？對(duì)于那些無(wú)明顯癥狀的慢性青光眼患者來(lái)說(shuō),，怎樣才能做到盡早發(fā)現(xiàn),、及時(shí)治療呢？