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傳染病

麻疹的預防保健與健康教育

發(fā)布機構:mxc 瀏覽次數: 發(fā)布時間:2011-12-05
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一,、 麻疹是怎么回事,?

“麻疹”是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,四季均可發(fā)病,,以冬末春初為多見,,患者多為小兒。以發(fā)熱,、流涕,、咳嗽、眼結膜充血,口腔黏膜柯氏斑及皮膚出現紅色斑丘疹為主要臨床表現,。易感者感染麻疹病毒后約有90%左右發(fā)病,。若無肺炎、喉炎,、腦炎等嚴重并發(fā)癥者,,預后良好?;疾『螳@得的免疫力持久,,多數人可終身免疫。麻疹疫苗接種后,,麻疹發(fā)病率已明顯下降,。

二、麻疹是怎樣傳染的,?

麻疹是由麻疹患者在傳染期內通過空氣飛沫播散傳染給易感者的,。目前認為麻疹患者是本病唯一的傳染源。發(fā)病前1-2日至出疹后5日內均有傳染性,,尤其是潛伏期末期和出診早期的傳染性最強,。退疹期已基本無傳染性。傳染期內,,患者的口,、鼻、咽,、眼結膜分泌物,,痰、尿,、血液內特別是白細胞內均有病毒,。當患者打噴嚏、咳嗽,、說話時,,病毒即隨同呼吸道分泌物的飛沫而被噴出,與空氣混合,,形成氣溶膠顆粒,,以后隨著空氣的流動迅速播散開來,。如果易感者吸入了這種帶有麻疹病毒的空氣,,即可被傳染。

三,、典型麻疹的臨床表現,?

麻疹潛伏期約10日(6-21日)。本病過程常表現為3個時期。

1,、前驅期(出疹前期):一般3-5日,。主要表現為上呼吸道炎癥,發(fā)熱多在38-39度,,同時伴結膜充血,、打噴嚏及咳嗽等上呼吸道癥狀。發(fā)熱后2-3天,,兩側頰黏膜上可見0.5-1毫米的小白點,,麻疹黏膜斑,又稱柯氏斑,。

2,、出疹期:發(fā)熱3-4日后出現皮疹。首先耳后發(fā)際,,繼之面頸部,,再向軀干及四肢擴張,最后達手足心,。皮疹初為淡紅色斑丘疹,,直徑約2-5毫米,可逐漸互相融合不規(guī)則的片狀,,顏色也越來越深,。此期體溫可達40度以上,持續(xù)數日,,全身中毒癥狀更重,。  

3,、恢復期:皮疹出透后,,體溫開始下降,1-2日即降至正常,,全身情況改善,。皮疹在退熱后2-3日消退,經1-2周開始完全消失,。

四,、得了麻疹怎么辦?

麻疹是病毒引起的疾病,,目前尚未發(fā)現有直接殺死麻疹病毒的特效藥,。患麻疹時,,需要精心護理,,防止并發(fā)癥,并加強支持療法,幫助患者度過極期,。具體應注意以下幾點:

1,、呼吸道隔離至出疹后5日,并發(fā)肺炎者延長至疹后10日,。

2,、前驅期及出疹期高熱時,不宜采用冷敷或較強烈的退熱劑,,以防疹子出不透,。發(fā)熱過高可冷敷頭部或必要時用少量退熱劑,切忌大量發(fā)汗與急速降溫,。

3,、患者應臥床休息,室內保持清潔,、空氣新鮮,,切勿關閉窗戶,光線不宜過強,。保持口,、鼻、眼的清潔,,可用4%硼酸溶液或生理鹽水沖洗,。宜多喂水,給易消化飲食,,但勿長期忌油忌蛋白等,。

4、除非合并肺炎細菌感染時,,無需常規(guī)應用抗生素,。

五、怎樣預防麻疹,?

應采取以預防接種疫苗為主的綜合性預防措施,,并做到對麻疹患者的早期診斷,早期隔離治療,。

1,、管理好傳染源:麻疹患者是本病唯一傳染源,對麻疹患者設立隔離病室,,對接觸者隔離3周,。流行期間,托兒所,、幼兒園等宜暫停接送,,檢疫期每日進行晨間檢查,便能早發(fā)現,、早隔離治療,。

2、切斷傳播途徑:如患者住過的房間應開窗通風半小時,,醫(yī)務人員需洗手,,更換外衣或在室外間隔至少20分鐘后再接觸。

3,、保護易感人群:

(1)自動免疫:我國1965年麻疹減毒活疫苗制造成功,,即在全國大面積接種,接種對象為未患過麻疹滿8個月的小兒,,1次接種后保護率可達90%,。易感兒接觸麻疹2日內及時接種疫苗可預防麻疹。接種麻疹減毒活疫苗后,,一般反應輕微,,約5-15%接種者接種后出現低熱或個別出現較高熱,1-2日即退,。

2)被動免疫:年幼,、體弱患病的易感兒接觸麻疹后,可采用被動免疫,,常用人血免疫球蛋白3毫升,、胎盤丙種球蛋白3-6毫升肌肉注射。接觸麻疹患者后5日內注射,,可預防發(fā)病,,接觸后5-9日注射可減輕癥狀,被動免疫只能維持3-8周,。