今天一大早，張女士別提多高興了,，手拿錦旗和北京佑安醫(yī)院婦科病房的主任,、護(hù)士長(zhǎng)還有醫(yī)護(hù)人員一起合影，感謝大家給她的健康帶來福音,，她今天將告別佑安醫(yī)院開始嶄新的生活,。

       張女士于6月14日在北京佑安醫(yī)院婦科接受腹腔鏡摘除盆腔腫物手術(shù)，尤其特別的是她是佑安醫(yī)院成功實(shí)施的首例單孔腹腔鏡手術(shù)摘除盆腔巨大腫物這也,，填補(bǔ)了佑安醫(yī)院在該領(lǐng)域的空白,。

       患者張女士，55歲,，發(fā)現(xiàn)盆腔腫物四年,，一年前盆腔腫物增大至170x130mm，合并腎功能衰竭,、無尿,、肝硬化 失代償期 乙型+丙型,、三系減少、高血壓II級(jí)中危,，并且腎功能衰竭需隔日一次透析,，已達(dá)五年，并曾行開腹膽囊切除術(shù),，六年前有消化道出血史,，四年前因老年性白內(nèi)障于佑安醫(yī)院行超聲乳化吸除+人工晶體植入術(shù)，合并癥如此之多之重,，其他醫(yī)院已經(jīng)拒絕為其手術(shù),。張女士1個(gè)月前因腹脹等不適感加劇，復(fù)查盆腔CT,，提示盆腔腫物增大達(dá)210x190x123mm,，查體時(shí)可觸及腫物已達(dá)臍上水平，猶如孕6+月大小,?；颊咂惹幸笫中g(shù)治療，慕名就診劉青主任門診,?；颊哂虚_腹膽囊切除手術(shù)史，腹腔內(nèi)有無粘連尚未可知,。面對(duì)如此多而高危的既往病史及嚴(yán)重合并癥,，醫(yī)護(hù)人員深知這次巨大盆腔腫物的切除對(duì)于整個(gè)婦科團(tuán)隊(duì)是一次非常嚴(yán)峻的考驗(yàn)。面對(duì)患者的術(shù)前腸道準(zhǔn)備,、圍手術(shù)期的管理以及術(shù)中術(shù)后水電解質(zhì)平衡的維持等諸多問題,，劉青主任帶領(lǐng)婦科全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了多次周密細(xì)致的病例討論，麻醉科,、泌尿科以及透析室會(huì)診給予了中肯的指導(dǎo)和相關(guān)建議,。考慮到張女士一般狀況差,，合并癥多,，腫物巨大，圍手術(shù)期處理困難,，為了最大限度的減輕創(chuàng)傷,，減少對(duì)機(jī)體的干預(yù)，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù),，劉青主任多次與患者及家屬充分溝通協(xié)商后,，決定行單孔腹腔鏡下腫物切除術(shù)。王瑞蓮護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)婦科護(hù)理組密切配合醫(yī)療,，做好圍手術(shù)期護(hù)理工作,。

       經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)僅在臍周做一約2.5cm小切口,，置入腹腔鏡械，完成手術(shù),。與傳統(tǒng)多孔腹腔鏡來說,，對(duì)術(shù)者手術(shù)技巧的要求更高，其操作難度更大,，但實(shí)施單孔腹腔鏡更加微創(chuàng),，可以減少患者內(nèi)部器官暴露，對(duì)機(jī)體干預(yù)小,，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，把手術(shù)創(chuàng)傷及風(fēng)險(xiǎn)降到最低,，減少患者痛苦,，有利于患者術(shù)后恢復(fù)。對(duì)于張女士而言,，切口減少可以減輕術(shù)后疼痛,，減少了術(shù)中、術(shù)后麻醉藥物及鎮(zhèn)痛藥物的用量,，更是尤為適合,。

       為了手術(shù)的順利進(jìn)行，醫(yī)院多科室協(xié)作,，手術(shù)器械快速到位,，泌尿科、麻醉科傾力指導(dǎo),，重肝ICU做好應(yīng)急準(zhǔn)備,，透析室為了手術(shù)能夠安全順利進(jìn)行，加班加點(diǎn),，在術(shù)前一天為患者進(jìn)行了透析治療,。術(shù)中面對(duì)全新的手術(shù)器械，它對(duì)劉青主任及婦科團(tuán)隊(duì)的所有醫(yī)師來講,，既陌生又熟悉,，雖是第一次在我們醫(yī)院的手術(shù)室使用，但在我們心中,，已默默演習(xí)數(shù)遍,，所以大家齊心協(xié)力，手術(shù)有條不紊地進(jìn)行,，歷時(shí)1.5小時(shí)順利完成,，成功實(shí)施了雙側(cè)附件切除術(shù)，完整摘除腫物,，囊性腫物重達(dá)4300g,，內(nèi)含囊液4000ml,，術(shù)中出血10ml。術(shù)后張女士安返婦科病房,。目前,，張女士生命體征平穩(wěn)，術(shù)后恢復(fù)良好,，術(shù)后第一天就能下床活動(dòng)了,，她和她的家人別提多高興了。

       醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展的學(xué)科,，作為微創(chuàng)的代表,，腔鏡手術(shù)技術(shù)是大勢(shì)所趨，佑安醫(yī)院婦科首例單孔腹腔鏡手術(shù)的成功實(shí)施表明我們?cè)趮D科內(nèi)鏡治療領(lǐng)域又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階,。