近日，北京佑安醫(yī)院肝病免疫科單晶主任在醫(yī)院門診四層康樂家園給患者進行了一場內(nèi)容豐富的肝病科普知識講課。很多沒聽成課的患者朋友們聽說后紛紛表示，沒有聽到那么精彩的內(nèi)容太遺憾了。別著急，我們會把單主任當(dāng)天的精彩內(nèi)容摘重點分期在微信上分享出來，讓沒聽到課的患者也能受益。

       第一課 肝功異常，您看懂化驗單了嗎？

       很多人認(rèn)為只有ALT升高才是肝功異常，其實不然，在我們肝功能的化驗單里包含著很多項目呢。

       一、反映肝細(xì)胞損傷：

       ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)主要存在于肝臟中，因此是肝細(xì)胞細(xì)胞損傷的敏感的檢測指標(biāo)。

       AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)在心肌、骨骼肌、肝臟含量均較豐富。所以AST升高時，不能只考慮肝損傷，還需要想一想是否有心臟病的可能，最近有沒有劇烈運動、按摩等情況。

       二、反映膽管損傷

       ALP(堿性磷酸酶)、GGT(r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶)升高的同時若ALT、AST也明顯升高，可見于病毒性肝炎、酒精性肝病、肝癌等引起的肝細(xì)胞壞死伴肝內(nèi)膽汁淤積。若ALP、GGT明顯升高、而ALT、AST升高不明顯，則應(yīng)考慮肝內(nèi)、外膽管阻塞、原發(fā)性膽汁性膽管炎（原名：原發(fā)性膽汁性肝硬化，PBC）等病的可能。

       三、反映肝臟排泄清除能力的指標(biāo)

       總膽紅素（TBIL）也就是平時常說的“黃疸”，肝功損傷嚴(yán)重或膽汁淤積明顯時，總膽紅素會明顯升高。患者會出現(xiàn)眼黃、尿黃如濃茶。

       四、反映肝臟合成功能

       血清白蛋白、凝血酶原活動度可以敏感地反映肝臟合成功能。

       在臨床上不能只關(guān)注ALT，還應(yīng)注意監(jiān)測這些指標(biāo)的變化。您如果記不清也沒關(guān)系，當(dāng)您到醫(yī)院就診時，我們經(jīng)驗豐富的主任們會根據(jù)您的病情，為您開具合理、恰當(dāng)?shù)幕灆z查，在準(zhǔn)確把握您的病情的同時，避免不必要的檢查與抽血。