3月28日,，北京佑安醫(yī)院舉辦了肝癌多學科會診（MDT）病例討論會,，這是醫(yī)院肝癌多學科會診中心成立以來舉辦的最大規(guī)模的一次全院性質(zhì)的病例討論會。會議由肝病與腫瘤微創(chuàng)介入中心發(fā)起,，來自介入中心,、普外中心,、肝病內(nèi)科、放射科以及病理科等多位核心科室專家出席會議,，相關(guān)協(xié)作科室列席會議并參與了病例討論,。

       會議開始，介入中心孫玉主治醫(yī)師就一位肝右葉巨大腫瘤的患者進行了簡短的病歷匯報,，龍江副主任醫(yī)師總結(jié)并陳述了該患者自首診以來的病情及相關(guān)檢查結(jié)果發(fā)展變化情況,。對于此患者的下一步治療情況，在場專家及眾位醫(yī)師均發(fā)表了各自的看法,。普外中心ICU劉晉寧主任指出：對患者的全身情況及肝功能儲備進行全面評價,，同時計算殘肝體積占標準肝體積的百分比，如果在手術(shù)適應證范圍,，可以考慮手術(shù)根治切除,；肝病內(nèi)科劉梅主任醫(yī)師認為：在請外科及介入科會診治療的基礎(chǔ)上，應針對患者肝炎肝硬化的程度,、抗病毒治療的把控以及靶向藥物的合理使用進行綜合治療,；肝病綜合科魯俊峰副主任醫(yī)師說：該患者腫瘤巨大，且侵犯門脈右支,，如果外科無法實施完整切除,、介入治療不能完全滅活，可以考慮結(jié)合放化療的治療,。大家各抒己見,，會場討論氣氛熱烈。

       討論過后,，介入中心趙鵬主治醫(yī)師對該患者的治療進行了重點介紹：鄭加生教授及其團隊為其制定了周密的診療方案,，通過肝動脈導管化療栓塞（TACE）聯(lián)合微波消融 （MWA）治療，有計劃,、分次、重復聯(lián)合治療,，最終實現(xiàn)肝右葉整葉完全消融,。截至目前，患者的腫瘤標志物甲胎蛋白（AFP）,、異常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）已維持正常水平接近3年,，患者的CD4+T淋巴細胞水平呈現(xiàn)逐年升高趨勢，其生活狀態(tài)無異于常人,，目前堅持定期隨訪,。

       針對巨塊型肝癌治療，一直以來是腫瘤醫(yī)學界相對比較棘手的難題,，尤其是合并門脈癌栓形成后,，更是對肝癌治療帶來巨大的挑戰(zhàn),。介入中心袁春旺副主任醫(yī)師通過分享一些大肝癌患者的具體治療實例，分析了大肝癌介入消融治療的實施策略,，同時探索了相關(guān)臨床研究的可能性,；龍江副主任醫(yī)師介紹了針對肝癌合并門脈癌栓不同的分型及分期方法，同時根據(jù)臨床體會提出了自己對合并門脈癌栓的治療的獨到見解,；介入中心張永宏主任重點闡釋了消融術(shù)后腫瘤免疫的發(fā)生發(fā)展以及腫瘤的免疫應答,、免疫逃逸等相關(guān)機制，聚焦各種免疫檢查點的免疫調(diào)節(jié),，揭示了腫瘤免疫治療的證據(jù)所在,。腫瘤抗原的相關(guān)理論也奠定了消融治療的優(yōu)勢地位。

       醫(yī)務科胡中杰主任指出,，病例討論會非常成功,，令大家意猶未盡，希望這樣的會議能夠時常舉辦,，多多益善,！

       最后，肝癌多學科會診中心主任,，介入中心學科帶頭人鄭加生教授強調(diào)：肝癌多學科會診中心成立的初衷就是為肝癌患者服務,，讓每一位肝癌患者都能夠得到個體化、綜合性,、最適合的診療方案,，只要我們大家以患者為中心，同心協(xié)力,，集合各科室的經(jīng)驗與力量,，使肝癌診療水平達到精準化新高度，就一定能夠造福廣大肝癌患者,！