急性胰腺炎是由于各種原因?qū)е乱认偌爸車M織被胰腺分泌的消化酶自身消化造成的炎癥,。
· 【醫(yī)療篇】 ·
1、出院后用藥:出院后繼續(xù)口服藥物,用藥時應(yīng)遵囑或藥品說明書按時用藥,,防止自行停藥或減量,,同時要密切關(guān)注病情變化及用藥后反應(yīng),如有異常反應(yīng)及時到醫(yī)院就診,。
2,、定期門診復(fù)查:出院后按預(yù)約的復(fù)診時間和地點門診復(fù)診,然后出院后1個月,、3個月,、半年需要就診于消化內(nèi)科進(jìn)行復(fù)診。復(fù)診時您需要向醫(yī)生說明這一段時間的癥狀,,復(fù)診時可能需要進(jìn)行抽血,、腹部B超或者其他檢查。
3,、不適隨診:如果您再次出現(xiàn)了腹痛,、腹脹、惡心嘔吐,、發(fā)熱等癥狀,,需要盡快前往醫(yī)院就診。
4,、預(yù)防復(fù)發(fā):去除相應(yīng)的誘因?qū)⑹潜苊饧毙砸认傺自俅伟l(fā)作的關(guān)鍵:首先需要戒酒,,避免暴飲暴食;如果您有膽結(jié)石,,建議您出院后普通外科就診,,擇期手術(shù)治療;如果您有高血脂或是體型偏胖,,在出院后少食多動,,合理膳食結(jié)構(gòu)。
5,、用藥指導(dǎo):急性胰腺炎痊愈后通常不必吃藥,;如果您血脂高,需要堅持吃降血脂的藥物,;有少部分病人由于胰腺炎后胰腺分泌功能差,出現(xiàn)糖尿??;這種情況下就需要開始吃降糖藥或者皮下注射胰島素;并且需要監(jiān)測血糖,。
6,、生活指導(dǎo):注意休息,避免勞累、情緒波動及緊張,,適當(dāng)鍛煉,,運動方式以散步、慢跑,、打太極拳,、騎自行車等有氧運動為主。
7,、飲食指導(dǎo):出院后您先開始半流質(zhì)飲食,,可以含少量蛋白質(zhì)但不含脂肪,比如藕粉,、素面,、米粥、果汁及少量雞蛋清,,每天5-6餐,,每次約200ml。
出院后1周左右您每天可以攝入少量脂肪,;比如喝一點豆?jié){,、少量的植物油(5-10g/天),每天4-5餐,,每次約400mL,。
出院后2周左右您可以吃清淡、易消化,、較軟的食物,,比如饅頭、花卷,、米粥,、肉末等;養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,,規(guī)律按時吃飯,,少食多餐,多吃低脂高纖維的食物,,如蔬菜,、水果、完全谷物等,。
· 【護(hù)理篇】 ·
1,、酗酒引發(fā)的胰腺炎患者要制定戒酒計劃并在家屬監(jiān)督下執(zhí)行;暴飲暴食引發(fā)的胰腺炎患者,,要制定食譜,,控制飲食,;膽石癥患者要積極治療膽道疾病。
2,、飲食要注意有規(guī)律,,選擇清淡的食物,避免暴飲暴食,,禁止飲酒及濃茶,,禁止辛辣刺激及油膩食物??梢猿砸恍└缓S生素,,礦物質(zhì)及食物纖維的糧食和薯類。
3,、注意勞逸結(jié)合,,保持心情舒暢,避免熬夜,、受涼,。4-6周內(nèi)避免舉重和過度勞累。
4,、家屬要關(guān)心和照顧患者生活,,從心理上給予患者安慰。
5,、并及時到院就診,。
6、按醫(yī)囑定期門診復(fù)查,,如出現(xiàn)持續(xù)高熱,、腹痛、嘔吐等癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院就診,,腹痛發(fā)作時應(yīng)臥床休息,,可取屈膝側(cè)臥位以減輕腹痛癥狀。
· 【康復(fù)篇】 ·
1,、病人應(yīng)絕對臥床休息,,以降低機體代謝率,促進(jìn)組織修復(fù)和體力恢復(fù),。采取舒適臥位,,以減輕疼痛,如屈膝側(cè)臥位,。因劇痛在床上輾轉(zhuǎn)不安者,,應(yīng)注意保護(hù),防止墜床,。選取安靜的環(huán)境,,促進(jìn)休息、保證睡眠,,以減輕胰腺負(fù)擔(dān)和增加臟器血流量,,增進(jìn)組織修復(fù)和體力恢復(fù),以改善病情,。
2,、患者恢復(fù)期如遇疼痛可采取呼吸松弛訓(xùn)練法緩解,采用穩(wěn)定的,、緩慢的深吸氣和深呼氣方法,,連續(xù)呼吸20次以上,每分鐘呼吸頻率在10~15次左右,,以放松肌肉,,緩解疼痛。
3,、康復(fù)后應(yīng)盡量堅持足量的長期運動功能鍛煉,,根據(jù)具體情況,緩慢進(jìn)行,,不要操之過急,。
4、發(fā)病時可進(jìn)行物理因子治療,,可使用紫外線與紅外線照射,、超短波療法、調(diào)制中頻電療法及石蠟療法等,。達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)及營養(yǎng)狀況,,調(diào)節(jié)粘膜的分泌功能,消炎解除痙攣止疼,。
5,、發(fā)病時患者應(yīng)禁食,待腹痛基本消失,、腸鳴音恢復(fù),、嘔吐癥狀基本消失后,可給予少量低糖流質(zhì)食物,,忌油脂,。以后逐步增加飲食,但應(yīng)禁忌高脂肪食物,,以少量多餐為主,,防止復(fù)發(fā)??蛇x用少量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),,每日供25g左右,,以利于胰腺的恢復(fù)。每次進(jìn)餐后,,以肚臍為中心,,用左右手掌順逆時針按摩幾分鐘,可幫助消化,,改善大小腸的蠕動功能 ,。
6、胰腺炎病人主要應(yīng)積極治療膽囊炎,、膽石癥及膽道蛔蟲等慢性膽道疾病,。少用或不用引起急性胰腺炎的藥物,如消炎痛,、腎上腺皮質(zhì)激素,、降糖靈等。應(yīng)用利膽片時,,應(yīng)飯后半小時服用,。發(fā)病疼痛較重時遵醫(yī)囑給予止痛藥,如阿托品,、鹽酸消旋山莨菪堿注射液或哌替啶,。
7、避免喝酒,,因為酒精有刺激胰腺分泌增多,、引起胰管水腫導(dǎo)致梗阻,以及對胰腺的直接的毒性作用,。
· 【營養(yǎng)篇】 ·
1,、病情穩(wěn)定后要逐漸過渡飲食,少量多餐,,每次100-200毫升,,每日5-6餐。
出院后1-2周:低脂肪半流食,,包括米粥,、素面片、掛面,、面包,、雞蛋清、豆腐腦,、豆腐,、碎軟蔬菜、水果,。
出院后2周-2月:低脂肪膳食,,包括米面主食,、蔬菜水果、雞蛋雞胸,、瘦肉魚蝦,、脫脂牛奶、豆腐及豆制品,。全日烹調(diào)油10-25克。
2,、長期堅持易消化,、制作細(xì)軟的平衡膳食,預(yù)防復(fù)發(fā),。嚴(yán)禁飲酒,,不可暴飲暴食。
3,、建議當(dāng)體重明顯變化時,,到營養(yǎng)門診就診。