2021年1月16日，這 個(gè)周末，大多數(shù)人都在享受著合家團(tuán)聚的美好，但在北京佑安醫(yī)院的手術(shù)室正在同時(shí)進(jìn)行2臺(tái)肝移植手術(shù)，這不是普通的肝移植手術(shù)，這兩臺(tái)肝移植手術(shù)的供肝來(lái)自于同一名供體。這就是具有肝移植的“巔峰”手術(shù)之稱的劈離式肝移植手術(shù)。

北京佑安醫(yī)院肝臟移植中心主任栗光明教授介紹：劈離式肝移植是將一個(gè)供肝劈分為兩部分，分別移植給兩位受者，實(shí)現(xiàn)“一肝救兩命”。這樣最大限度利用有限、寶貴的供肝資源，增加供肝數(shù)目，從而為更多終末期肝病患者帶來(lái)生存希望。由于對(duì)供體要求的特殊性，劈離式肝移植手術(shù)應(yīng)盡可能在維持肝臟血供的前提下完成，也就是我們說(shuō)的在體原位劈離式肝移植。這就要求一方面手術(shù)要保證供肝劈離精確無(wú)誤，另一方面又要確保移植物功能正常。與傳統(tǒng)全肝移植手術(shù)相比，劈離式肝移植術(shù)中各管道（血管、膽道）重建難度也顯著增加。因此，劈離式肝移植手術(shù)是公認(rèn)為肝移植手術(shù)中最復(fù)雜、技術(shù)含量最高的手術(shù)之一，對(duì)肝臟移植醫(yī)師圍手術(shù)期全面評(píng)估水平、手術(shù)策略制定以及操作技巧精湛程度提出了更為嚴(yán)苛的要求。

1月16日，一位因腦死亡的器官捐獻(xiàn)者完成了肝臟器官捐獻(xiàn)。考慮該捐獻(xiàn)者供肝體積較大，而病房?jī)?nèi)等待接受移植手術(shù)的受者相對(duì)體重和肝臟容積較小，在術(shù)前慎重考慮、全面細(xì)致評(píng)估、與家屬充分交流的基礎(chǔ)上，佑安醫(yī)院肝移植中心主任栗光明教授最終決定“一肝救兩命”，實(shí)施劈離式肝移植。劈離式肝移植的受體通常是一名對(duì)肝臟體積要求大的成人受體和一名對(duì)肝臟體積要求小的兒童受體，而此次要實(shí)施的實(shí)施劈離式肝移植的受體均為成年患者，且有一名老年患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高，難度更大，對(duì)手術(shù)的精細(xì)程度和術(shù)者的技術(shù)水平要求更高。栗光明主任的這一手術(shù)規(guī)劃充分體現(xiàn)了普通外科中心強(qiáng)大的技術(shù)儲(chǔ)備和勇于登攀技術(shù)高峰的決心。

盡管手術(shù)難度極大，風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高，普通外科栗光明主任，林棟棟主任醫(yī)師和武聚山主任醫(yī)師等組成普通外科移植團(tuán)隊(duì)再次不畏困難、迎難而上接受了挑戰(zhàn)。加之，手術(shù)麻醉科池萍主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)根據(jù)每一位患者的具體情況，實(shí)施精準(zhǔn)麻醉方案，為手術(shù)的順利進(jìn)行保駕護(hù)航。最終，經(jīng)過(guò)連續(xù)10多個(gè)小時(shí)的不懈奮戰(zhàn)，捐獻(xiàn)的肝臟一份為二，成功挽救了一位肝衰竭患者和一位肝硬化患者的生命。目前，接受移植手術(shù)的兩位受者生命體征平穩(wěn)，移植物功能也在逐漸恢復(fù)之中。

栗光明主任還特別強(qiáng)調(diào)，手術(shù)的成功實(shí)施還有許多因素：首先是完善的術(shù)前準(zhǔn)備和詳細(xì)的手術(shù)規(guī)劃，佑安醫(yī)院外科團(tuán)隊(duì)由普外科栗光明主任醫(yī)師、林棟棟主任醫(yī)師、武聚山主任醫(yī)師等組成的多達(dá)十幾人的最頂尖專家手術(shù)團(tuán)隊(duì)對(duì)該患者進(jìn)行反復(fù)的術(shù)前討論，充分考慮到了術(shù)中可能出現(xiàn)的不同情況，制定了詳細(xì)的手術(shù)規(guī)劃和完善的手術(shù)預(yù)案。其次是精準(zhǔn)高超的手術(shù)技能，這臺(tái)手術(shù)對(duì)外科醫(yī)生的技術(shù)、速度和體力都提出了超常規(guī)的要求。再有就是精誠(chéng)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)合作，此次手術(shù)的成功離不開(kāi)麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)病房和輸血科等眾多前勤后勤科室的大力支持和精誠(chéng)合作。

此次手術(shù)的成功標(biāo)志著北京佑安醫(yī)院普通外科技術(shù)水平登上了新的臺(tái)階，同時(shí)也彰顯了以栗光明主任帶領(lǐng)的佑安移植團(tuán)隊(duì)是一支有責(zé)任感和使命感的精湛隊(duì)伍。

撰稿：劉召波  栗光明  江永麗