家住延慶的顧先生,，因肝硬化合并腹水就診于北京佑安醫(yī)院肝病二科，住院期間突發(fā)高熱伴腰痛,，肝病二科韓瑩主任和楊雪醫(yī)生緊急為病人安排了床旁B超,，發(fā)現(xiàn)了左腎盂輸尿管連接部巨大結(jié)石，引起急性泌尿系統(tǒng)梗阻,，佑安醫(yī)院泌尿外科吳夢華醫(yī)師緊急會診,，評估病人一般情況，病人血小板僅為14*10^9/L,正常病人在120*10^9/L,，僅為正?；颊叩氖种唬霞夅t(yī)師鄭鑫醫(yī)生全面評估病人情況后,，考慮情況緊急,，隨時可能出現(xiàn)感染中毒性休克，必須緊急手術(shù),，但是凝血功能的異常為手術(shù)帶來了巨大的潛在風(fēng)險,，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是絕對禁忌，只能行經(jīng)尿道的微創(chuàng)治療,，在征求家屬同意后,，在經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，于2021年3月24日急診全麻下行經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù),，凈石率接近100%,術(shù)后尿管顏色清亮,，患者泌尿系統(tǒng)疾病已順利康復(fù)。

2021年3月25日,，家住河北秦皇島的劉先生,，因肝硬化肝衰竭在北京佑安醫(yī)院肝病一科住院治療,，遇到了和顧先生同樣的問題，發(fā)熱伴左側(cè)腎盂腎盞多發(fā)結(jié)石,，他的凝血功能PT延長達(dá)28秒,，正常人群在12秒內(nèi)，已經(jīng)存在慢性肝衰竭,，但因合并泌尿系梗阻,，同樣需要緊急手術(shù)，在王征醫(yī)師及王克菲醫(yī)師的通力協(xié)調(diào)下,，完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備,，泌尿科鄭鑫醫(yī)師及吳夢華醫(yī)師再次迎難而上，為患者施行了經(jīng)尿道輸尿管軟鏡碎石術(shù),，術(shù)中動作極為輕柔,，幾乎沒有明顯滲血，通過精準(zhǔn)的醫(yī)療技術(shù)為患者解決了泌尿系梗阻,，術(shù)中結(jié)石幾乎粉末化,。無需二次手術(shù)，患者泌尿系統(tǒng)疾病已經(jīng)順利康復(fù),。

佑安醫(yī)院泌尿外科張愚主任介紹到,，一直以來，在肝硬化合并泌尿系結(jié)石對于凝血功能的限制在不斷探索中,，已完成肝硬化凝血功能異常病人上百例的治療,，有著豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，通過細(xì)致精準(zhǔn)的微創(chuàng)化治療,，為患者泌尿系統(tǒng)疾病的診治保駕護(hù)航,。

【泌尿外科泌尿系結(jié)石綠色通道】鄭鑫醫(yī)師團(tuán)隊（鄭鑫，吳夢華）

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