近日,，在拉薩市人民醫(yī)院腫瘤與血管介入外科，來自北京佑安醫(yī)院的援藏醫(yī)生李建軍主任醫(yī)師成功為一名原發(fā)性肝癌合并脾功能亢進(jìn)患者行肝動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合脾動(dòng)脈栓塞術(shù),。

據(jù)了解,，53歲的才旦（患者，化名）于7年前因腹脹,、腹圍增大,，伴雙下肢水腫、尿量減少在外院診斷為肝硬化,。3年前再次因腹脹入院,，診斷為乙肝肝硬化，開始抗病毒治療,。1年前因嘔血,、黑便入拉薩市人民醫(yī)院消化內(nèi)科住院，治療好轉(zhuǎn)出院后因腹脹,、胸悶多次再入院,。

此次經(jīng)抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、血紅蛋白,、血小板明顯降低，甲胎蛋白明顯升高,，增強(qiáng)CT提示肝內(nèi)多發(fā)占位,。結(jié)合病史臨床診斷為原發(fā)性肝癌、乙肝肝硬化,、脾功能亢進(jìn),、腹腔及胸腔積液、食管胃靜脈曲張,。

消化內(nèi)科治療后患者腹腔及胸腔積液明顯緩解,，后經(jīng)多學(xué)科會(huì)診，因患者肝硬化嚴(yán)重,，無外科手術(shù)切除指征,，建議行肝移植治療。

鑒于患者現(xiàn)實(shí)情況,，來自北京佑安醫(yī)院肝病與腫瘤介入治療中心的李建軍主任醫(yī)師建議,，對(duì)于肝內(nèi)多發(fā)肝癌可行肝動(dòng)脈栓塞術(shù)治療，因同時(shí)合并脾功能亢進(jìn),，同步聯(lián)合脾動(dòng)脈栓塞術(shù)治療,，既有利于患者多疾病的治療,，也可減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

9月14日,，在次旺晉美醫(yī)師的配合下,，李建軍主任醫(yī)師為患者成功進(jìn)行肝動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合脾動(dòng)脈栓塞術(shù)，手術(shù)進(jìn)展順利,，術(shù)后患者無不良反應(yīng),。

【技術(shù)科普】

脾功能亢進(jìn)是由肝硬化等疾病引起的可導(dǎo)致一種或多種血細(xì)胞減少產(chǎn)生嚴(yán)重后果的一種疾病，常見的是白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少,。傳統(tǒng)的治療方法是外科手術(shù)切除脾臟,，但會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降，容易繼發(fā)門靜脈血栓形成,，加重門靜脈高壓,。隨著介入醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)多采用脾動(dòng)脈栓塞術(shù)治療,。相對(duì)于外科手術(shù)來講,，介入治療具有創(chuàng)傷小、費(fèi)用低,、并發(fā)癥少,、安全性高的特點(diǎn)。脾動(dòng)脈栓塞術(shù)相當(dāng)于“內(nèi)科脾切除”,，不僅能治療脾功能亢進(jìn),，提高白細(xì)胞及血小板數(shù)量，還能保留脾臟的免疫功能,，降低門靜脈高壓,，是治療脾功能亢進(jìn)較為理想的一種治療方法。

來源：拉薩市人民醫(yī)院

文|庫 曉 峰

攝|扎西次仁

編輯|胡 志 強(qiáng)

審核|汪 紅 兵