近日,，北京佑安醫(yī)院婦科劉青主任接診了一位特殊的患者，李阿姨由女兒攙扶著進(jìn)入婦科診室,，弓著背,、虛弱地坐在椅子上，表情淡漠,，一言不發(fā),。劉青主任忙問(wèn)她有什么不舒服，李阿姨的女兒說(shuō)道,，自己的母親已經(jīng)肚子疼1個(gè)多月了,，開(kāi)始時(shí)沒(méi)有在意，后來(lái)越來(lái)越嚴(yán)重,，這才去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,。雖然當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)進(jìn)行了抗炎治療,，但腹痛癥狀未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),，疼痛劇烈,，無(wú)法入睡，嚴(yán)重影響日常生活,。因?yàn)榛加小?a target="_blank"href="/Html/Diseases/Main/Index_257.html" class="keyword_Default Keyword_Type_3">梅毒”,，所以來(lái)北京佑安醫(yī)院進(jìn)一步治療。劉青主任通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史,、婦科檢查以及查看患者既往的所有檢查化驗(yàn)結(jié)果,，初步判斷是盆腔炎性包塊，馬上囑咐患者家屬需要住院治療,，趕緊辦理住院手續(xù),。

入院后經(jīng)過(guò)積極的抗炎治療，李阿姨的腹痛癥狀仍未有明顯緩解,，每天都需要靠止痛藥物減輕疼痛的折磨,，看著日漸消瘦的母親，李阿姨的女兒也很是擔(dān)憂,。傍晚劉青主任查房時(shí),，李阿姨再次出現(xiàn)劇烈腹痛、明顯腹脹,。劉主任表示,，患者婦科B超提示盆腔可見(jiàn)一巨大包塊，大小約20*15*15cm（考慮為盆腔膿腫）,，可先陰道后穹隆穿刺,，進(jìn)一步明確診斷，當(dāng)日經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽出120ml惡臭,、淡黃色膿液,，抽取膿液送檢細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，抽出部分膿液后腹痛癥狀得到一定程度上的緩解,。不過(guò)李阿姨的情況卻不容樂(lè)觀,，第二天白細(xì)胞進(jìn)一步升高（32*10^9/L）、C反應(yīng)蛋白達(dá)261mg/L,，體溫升高達(dá)38.5℃，腹痛加劇,，手術(shù)勢(shì)在必行,。劉青主任當(dāng)即決定為患者實(shí)施腹腔鏡探查術(shù)，經(jīng)過(guò)和患者及家屬充分的溝通病情及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后,，做好了充分的手術(shù)預(yù)案后,，李阿姨被緊急送往手術(shù)室,。

置入腹腔鏡后，在場(chǎng)的所有人都震驚了,。盆腹腔漂浮著淡黃色渾濁液體,，腸管表面充血、與周圍臟器及腹膜廣泛粘連,，腸管扭曲包裹著子宮及雙側(cè)附件,，像極了“一碗坨了的面條”，一時(shí)之間分不清腸管和膿包,。分離粘連的過(guò)程中不斷有膿液自粘連帶內(nèi)溢出,，此時(shí)，李阿姨的肚子像一個(gè)巨大的細(xì)菌培養(yǎng)皿,，場(chǎng)面慘不忍睹,。經(jīng)仔細(xì)分離粘連后探查發(fā)現(xiàn)B超提示的巨大盆腔膿腫為雙側(cè)附件來(lái)源的輸卵管卵巢膿腫，輸卵管增粗變形,、失去正常形態(tài),，管腔內(nèi)充滿大量膿液。婦科團(tuán)隊(duì)有條不紊,、耐心細(xì)致地分離腸粘連,、剝除膿腫壁、切除雙側(cè)附件,、大量生理鹽水及甲硝唑沖洗盆腹腔,，手術(shù)困難但最終順利完成 。術(shù)后患者轉(zhuǎn)入ICU觀察,。術(shù)后第3日,，李阿姨各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)趨于平穩(wěn)，遂轉(zhuǎn)回婦科進(jìn)一步治療,。

回到病房的李阿姨不再沉默麻木,，而變成健談、開(kāi)朗的模樣,。李阿姨表示,，多虧了北京佑安醫(yī)院婦科劉青主任團(tuán)隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員，自己現(xiàn)在肚子不疼也不脹了,，能睡好覺(jué),、吃下飯了，心情一下子就好了,。劉青主任囑咐她,，以后身體不適盡早就診，以免小病拖成大病,。這兩天吃一些有營(yíng)養(yǎng),、好消化的食物,，好好休息，早日康復(fù),。

醫(yī)者,，肩負(fù)“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄”之重任,，銘記“健康所系,，性命相托”之殷囑，履行“懸壺濟(jì)世,，救死扶傷”之道義,。“健康所系,，性命相托”,，每一位患者都值得我們?nèi)σ愿埃灰∪四艿玫郊皶r(shí)的救治,，醫(yī)生再苦再累也沒(méi)怨言,。

盆腔膿腫，是女性盆腔炎性疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,，多為盆腔炎性疾病未得到及時(shí)診治,，膿液聚集而形成，好發(fā)人群為性活躍期及免疫功能低下女性,，通常表現(xiàn)為下腹痛及發(fā)熱,，一旦膿腫破裂，可表現(xiàn)為急腹癥,、膿毒血癥,、腸梗阻、感染性休克（腹膜刺激征,、低血壓,、心率快、呼吸過(guò)速等）,，查體盆腔可觸及包塊,，有觸痛。大部分患者有白細(xì)胞總數(shù)或中性粒細(xì)胞百分比升高的表現(xiàn),。常見(jiàn)原因有下生殖道感染上行蔓延,、性衛(wèi)生不良、婦科宮腔操作術(shù)后感染,、慢性盆腔炎抵抗力下降時(shí)再次急性發(fā)作,、周圍器官炎癥波及等。盆腔炎性疾病需盡早就醫(yī),，規(guī)范治療可以痊愈,，一旦發(fā)展成盆腔膿腫，治療不及時(shí)可能會(huì)繼發(fā)全身感染,、膿毒血癥,、感染性休克，危及生命,。女性朋友們平時(shí)一定要注意衛(wèi)生,，保持會(huì)陰部清潔，對(duì)于陰道炎,、急性盆腔炎等女性生殖系統(tǒng)的急性炎癥要引起重視,，及時(shí)就醫(yī)治療。同時(shí)日常應(yīng)鍛煉身體,、增強(qiáng)體質(zhì),、提高機(jī)體抵抗力。