北京佑安醫(yī)院肝病中心一科在慢乙肝個體化抗病毒治療策略方面進(jìn)行了系統(tǒng),、深入的研究,,積累了豐富的臨床經(jīng)驗,牽頭全國多中心乙肝臨床治愈“星光計劃”研究,,獲得了2023年度首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項2012-2022年十大成果,,診療水平達(dá)到國內(nèi)外先進(jìn)。
乙肝患者可以實現(xiàn)臨床治愈
乙肝能否治愈,?這是慢性乙肝患者及家屬最為關(guān)心的問題,。多項研究顯示,慢性乙肝患者是有望實現(xiàn)臨床治愈的,。乙肝臨床治愈是指乙肝表面抗原和乙肝病毒持續(xù)檢測不到,、乙肝e抗原陰轉(zhuǎn)、伴或不伴抗乙肝表面抗體出現(xiàn),,肝功能保持正常,,影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)肝臟組織學(xué)有其他病變?!堵砸倚透窝追乐沃改希?022年版)》中的治療目標(biāo)明確指出,,對于部分適合條件的乙肝患者,應(yīng)追求臨床治愈,。
優(yōu)勢乙肝患者,,臨床治愈率更高
哪些人群屬于優(yōu)勢人群?藥物選擇,、給藥時機(jī)以及患者篩選是實現(xiàn)臨床治愈的關(guān)鍵因素,。聯(lián)合治療的優(yōu)勢人群特點包括:核苷酸經(jīng)治人群、相對年輕(包括兒童),、基線高谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平(2-10倍正常值上限),、低乙肝病毒載量、低乙肝表面抗原水平等,。本團(tuán)隊開展非活動HBsAg攜帶人群以干擾素為基礎(chǔ)治療,,臨床治愈率達(dá)到44.7%,為非活動性攜帶者提供了有效性及安全性治療數(shù)據(jù),引領(lǐng)了全球類似研究,。本團(tuán)隊還創(chuàng)造性地采用“定目標(biāo),、不定療程、以HBsAg清除為導(dǎo)向,,以核苷酸類似物為基礎(chǔ),,間斷(多次)使用干擾素的個體化治療策略”對優(yōu)勢人群進(jìn)行分階段、間歇治療,,顯著提高乙肝臨床治愈率,。
肝病中心一科個體化精準(zhǔn)抗病毒治療,助力慢乙肝患者臨床治愈
我國肝癌患者每年新增41萬,,而超過90%的肝癌是由乙肝病毒感染所導(dǎo)致的,,攻克乙肝臨床治愈,將大大減少肝癌發(fā)生,。在我國現(xiàn)有的約8600萬乙肝病毒攜帶者中,,有2800萬左右需要治療。乙肝過去是被普遍認(rèn)為無法治愈的要終生攜帶的病毒,,但隨著醫(yī)藥科技的進(jìn)步和治療觀念的改變,,現(xiàn)在乙肝臨床治愈的概念已被廣泛認(rèn)可。
目前,,北京佑安醫(yī)院肝病中心一科開設(shè)乙肝臨床治愈門診,,是以慢乙肝患者最大可能獲得臨床治愈為目標(biāo)的專病門診。醫(yī)生首先會評估其是否為臨床治愈的優(yōu)勢人群,,詳細(xì)介紹相關(guān)適應(yīng)證,、治療方案、療效及判定,、不良反應(yīng)及隨診等,,配套的檢查、配套的治療措施都得到進(jìn)一步拓展,,使患者可以獲得“一站式”的系統(tǒng)化服務(wù),,極大提高了診療質(zhì)量與效率。
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